【虎胆龙威】演员被诊断【额颞叶痴呆】这是什么病？

　　布鲁斯威利，美国男演员、制片人、编剧和歌手，因《虎胆龙威》系列电影成名。 此前报告失语症后，去年3月长期离开好莱坞。家人已经证实，被诊断出患有额颞叶痴呆症，已经无法治愈。额颞叶痴呆和阿尔茨海默病有什么区别？根据脑部退化影响的区域不同，引起的症状也会不同，比如阿尔茨海默病累及的脑区，最早是海马体，其主管记忆处理等，因此患者早期症状主要以记忆力减退为主。因此，额颞叶痴呆主要影响额叶或颞叶，额颞叶的正常功能是收集信息和利用知识做出反应，也与人格特质有关。如果这些区域受累，语言表达、流利度都变得非常难，性格和习惯也可能会改变。经常以精神症状为早期征象，怀疑家人不忠，出门捡垃圾，偷窃等比较常见。而血管型痴呆常发生在脑血管事件后，如中风。路易痴呆症常合并帕金森病，伴随运动障碍。首先，额颞叶痴呆发病年龄更小，常低于65岁发病，非常不同于发病平均在70岁左右的阿尔茨海默病。此外，45-64岁的年龄段，由于患者多还在工作，经常在职场上承受着很大的压力，偶尔出现行为怪异，家属通常也会认为患者是不是受到更年期的影响或者职场压力，不容易联想到痴呆症的可能。最后，额颞叶痴呆的基因占比高于高于60%，甚至高于80%，与罗夕夕之前说的阿尔茨海默病6分天注定，4分靠后天天壤之别，因此自己能改变的因素有时仅有两成，难上加难。额颞叶痴呆一般需要磁共振，配合PET-CT检查，联合病情才能诊断。目前没有好的治疗方法，药物，治疗方向主要是控制目前的症状，预后往往很差，诊断后预期寿命常小于5年。

　　关于阿尔茨海默病新药——Lecanemab的部分信息Lecanemab以Leqembi品牌出售，是一种用于治疗阿尔茨海默病的单克隆抗体药物，作用于β淀粉样蛋白，它是通过静脉输注给予的。Lecanemab于2023年1月在美国被批准用于医疗用途。在一项对856名阿尔茨海默病受试者进行的RCT研究中评估了lecanemab的疗效。患有轻度认知障碍或轻度疾病痴呆期，并确认存在β淀粉样蛋白病理的参与者中开始治疗。接受治疗的参与者的淀粉样蛋白β斑块的剂量和时间依赖性显着减少，受试者接受批准剂量的lecanemab，每两周10毫克/ kg，与安慰剂组相比，从基线周的脑淀粉样斑块在统计学上显着减少，安慰剂组没有减少淀粉样蛋白β斑块。基于上述工作，FDA 于 2023 年 1 月通过加速批准途径批准了用于治疗阿尔茨海默病的 lecanemab。Lecanemab的定价为每年26500美元。

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