滨医附院儿童神经专业团队为癫痫患儿保驾护航

　　1月11日，滨医附院住院一部8楼，一位父亲带着孩子走进了儿童视频脑电图室，他着急地说：“大夫，我前几日约好来给孩子来做视频脑电图的，这是我的预约单。”值班医生迅速给患儿做检查。一边做视频脑电图，患儿的父亲一边说：“你说，俺与他妈家祖辈都没有这个病，孩子怎么得了这个病啊？这孩子会不会傻了啊？”值班医生安慰家长：“先不要着急，等检查结果出来后综合分析一下”。等下午结果出来了，父亲紧缩的眉头展开了，因为大夫告诉他，孩子的病考虑为儿童良性癫痫，暂时不需用药，定期复查，一般不会影响孩子的智力。

　　什么是儿童良性癫痫？癫痫怎么能不用药？今天，滨医附院儿童血液与神经科朱淑霞主任医师来为大家解答这几个问题。

　　癫痫是一种由多种病因引起的脑部疾病，以脑神经元过度放电导致反复性、发作性和短暂性的中枢神经系统功能失常为特征的慢性神经系统疾病或综合征。

　　癫痫的病因分为6类，分别是：结构性、遗传性、感染性、代谢性、免疫性及未知病因。一个患者也可能同时有几种病因。只要是癫痫病就会有一定的遗传几率，癲痫患者的后代中癫痫的患病率比普通人群高3～4倍，但大部分类型的癫痫是后天获得的。后天癫痫病的遗传几率大约为2%～4%。而且有些患儿是自身的基因突变，可能没有家族发作史，也没有遗传性基因突变。所以，大多数癫痫患儿的家族中没有癫痫患者。

　　儿童良性癫痫，又称具有中央颞区棘波的小儿良性癫痫（benign epilepsy with centro-temporal spikes，BECT），是学龄期儿童最常见的癫痫综合征，具有明显的年龄依赖性，发病年龄2～14岁，多在5～10岁发病，男孩比女孩略多。

　　此病发作的时间与睡眠有密切关系，往往在患儿入睡后不久或早上醒来前后发作，有时午睡时也可发作。

　　发作类型为局灶性发作：本病发作开始时往往是一侧面部肌肉抽动，逐渐同侧上、下肢抽动，随后发展为全身抽动。有时这个过程发展很快，当家长发现时，患儿已是全身抽动了，以致患儿家长观察不到局灶性发作而只见到全面发作。如果在清醒时发作，往往表现有口咽部的异常感觉，如颊内侧面或咽部疼痛感，更常见的是运动性发作，可表现为连续的吞咽动作或舌肌强直性收缩，下颌不能张开，不能说话，据患儿自述：心里明白，能听见别人说话，但自己说不出来。

　　其脑电图特征：背景活动正常；睡眠结构正常；限局性棘波或尖波，多位于中央区或中颞区，可扩散；上述痫样放电于清醒期较少且局限，入睡后放电频度明显增加，易于扩散。所以当怀疑本病时，如果患儿清醒时做脑电图正常，还需做睡眠脑电图以明确诊断。一般没有神经系统异常，智力检查也在正常范围内，但大量发电可能影响其认知水平。

　　该病多数发作症状轻、时间短、频率低，如仅有一次发作可以暂观察。大约10%的病例只有一次发作，某些虽有两次发作，但间隔时间长，不一定立即用药。因为患有这种良性部分性癫痫的孩子，不论治疗与否，大多数在15～16岁之前癫痫可以自行缓解，仅半数病人需要抗癫痫治疗，主要包括：①发作频繁；②发作时症状重、持续时间长或发生过癫痫持续状态；③发作次数虽然不多，但有复发甚至频发危险因素者，如最初两次发作间隔时间很短或发病年龄较小等；④病人或家长对癫痫发作过分恐惧而迫切要求治疗。

　　滨医附院儿童神经专业团队人员结构合理，年富力强，临床经验丰富，并不断前往国内知名医院进修，参加各种学术会议，对小儿神经系统疾病的诊治紧跟国内外前沿。科室医疗设备先进，各种检查齐全，目前配备三台日本光电视频脑电图，这也是鲁北地区唯一拥有三台视频脑电图的科室。脑电图诊断师考取中国抗癫痫协会的脑电图中级证书，其诊断报告得到同行专家的认可与好评。同时，科室可为抽动障碍儿童做抽动症严重程度评分（YGTSS），多动症患儿评估，并给予正确的心理、行为及药物治疗。

　　诊疗范围：脑炎、热性惊厥、无热惊厥、肌炎、脊髓炎、神经炎、癫痫、抽动障碍、多动症、孤独症、屏气发作、儿童擦腿综合征、头痛、晕厥、睡眠障碍、发作性癔病、发育迟缓及儿童行为异常等。

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