65岁大伯反复中风三次入院原因竟是……

　　长兴65岁老人三次入院，第一次是因脑出血，第二次是脑梗，这一次是因为走路不稳。

　　年纪不大，无明显心脑血管危险因素，为什么会反复中风，出现记忆力差、行走不稳呢？中风与这两者是否有联系呢？

　　最近，记忆力差、行走不稳的老朱（化姓）被家人送来医院治疗。医生给老朱做了脑部磁共振，但是没有发现任何新发的病灶，只是看到双侧脑白质多发的缺血灶（见下图）。

　　神经内科主任黄华云、李冬辉副主任医师医疗团队通过仔细询问病史，获悉患者奶奶有类似病史，再通过反复查体及阅片，推断需排除遗传性脑血管病，随即给患者做了遗传性脑血管基因筛查，最终确诊老朱为罕见的遗传性小动脉疾病（伴有皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病）。

　　这是位于19号染色体上的Notch3基因突变所致的疾病，简称为CADASIL。此病通常在成年早期到中年期开始显现，包括反复的短暂性脑缺血发作或卒中、痴呆、行走不稳和尿急等。CADASIL的诊断通常基于临床表现、家族史、神经影像学特征（如MRI上的特定白质改变）以及遗传检测。找到病因，对症治疗，部分患者症状可得到缓解。

　　血管如同城市的交通网络，一旦发生故障，便可能引发一系列健康问题。脑卒中已成为我国第一大死因，1 年病死率为 14.4%～15.4％，死亡／残疾率为33.4～33.8%。

　　为了更好地诊治脑血管病，实现快速有效的救治，我院脑血管病中心应运而生。浙二罕见病中心主任吴志英教授、浙二神经外科吴群教授、上海四院脑血管科主任（原长海医院神经内科副主任）方亦斌教授等多位知名专家坐镇指导。

　　通过七年的快速发展，现我院卒中中心成为国家级示范防治卒中中心，连续七年为湖州市DNT（从到急诊至静脉溶栓时间）最短医院，为长兴县卒中中心挂靠单位，拥有浙江省领先的脑血管造影设备，针对急性脑血管病，快速反应，践行时间就是大脑的理念，致力于提供最前沿的诊疗技术和最温馨的医疗服务。

　　颈动脉斑块是常见的脑血管病的原因，颈动脉斑块的成因以及如何确定颈动脉斑块的严重程度呢？可以通过颈动脉B超、颈动脉血管CT扫描、脑部磁共振血管成像和全脑血管造影明确。

　　我院常态化开设颈动脉斑块门诊（每周六全天），帮患者答疑解惑，通过提前干预颈动脉斑块来降低脑血管病特别是脑梗死的发病风险。

　　原长海医院专家，同济大学附属上海市第四人民医院脑血管病科主任，医学博士，副主任医师。加拿大多伦多大学博士后、多伦多大学FIELDS研究所访问科学家。国家卫计委脑防委出血性外科专委会委员。入选上海市浦江人才计划。主持国家自然科学基金2项，以第一或通讯作者发表SCI论文20余篇。

　　主攻脑血管病临床诊治及研究，擅长脑动脉瘤、脑肖髓血管畸形、脑梗死、颅内外动脉狭窄及颅内静脉性疾病的微创外科治疗。

　　主任医师，卒中中心负责人，神经内科副主任，研究生学历，湖州神经病学、卒中质控委员，浙江省卒中预防控制委员，浙江省医师协会神经内科介入委员，浙江省抗癫痫协会理事。上海长海医院脑血管病高级研修班结业。主要从事神经内科、中风急救、缺血性脑血管病的介入工作，在长兴县率先开展神经介入、脑血管造影，脑供血动脉（颈内动脉、椎动脉、锁骨下动脉）狭窄闭塞的介入手术，及急诊脑梗死取栓术。率领卒中团队，近几年持续在省内各项卒中急救指标名列前茅。

　　以项目第一负责人获得浙江省医药卫生、浙江省医学会及湖州市科技局等科研项目，获湖州市自然科学优秀学术奖一等奖。被评为湖州市1112后备人才。发表论文十余篇。擅长罕见病、脑血管病、神经介入、头晕头痛、帕金森病、痴呆等疾病以及老年病的诊治。

　　副主任医师，毕业于安徽医科大学，硕士研究生，2016年-2018年期间先后进修学习于南京大学附属鼓楼医院神经内科和首都医科大学附属天坛医院神经介入科，曾在地市级三甲医院神经内科工作多年，擅长头痛、脑血管病、帕金森病、神经免疫等疾病的诊治，亚专业方向为缺血性脑血管病诊治与介入。对临床规培生和实习生有丰富的带教经验。中国卒中学会高级会员、国际帕金森病与运动障碍（MDS）协会会员，参与完成省自然科学基金课题一项，主持浙江省医药卫生科技计划项目一项，发表专业相关核心期刊论文7篇。