癫痫急性发作别再将异物塞入患者口中了
急诊大厅门口外,人来人往,突然一小伙子大叫一声,随即仰面倒地、四肢抽搐、牙关紧闭、双眼向左凝视……旁边的家属受到惊吓,边喊边摇晃这个小伙子,立即吸引了路人围观。人群中有人说了句:“会不会是羊痫风发作了?”羊痫风,即癫痫。听说癫痫发作,患者会咬断舌头,家属情急之下,随手拿出身上的钥匙,患者的嘴里,拼命想撬开他的嘴巴,可没想到嘴巴是撬开了,却把牙齿也撬掉了两颗,鲜血直流。医生、护士赶到,发现牙齿碎片落在患者的嘴巴里,连忙阻止家属,将患者的头偏向一侧,取出了牙齿。3分钟后,患者停止抽搐,意识慢慢转清。
癫痫,俗称“羊痫风”,也叫“羊角风”“羊角疯”“羊儿疯”“羊癫风”等。癫痫是一种由多种病因引起的慢性脑部疾病,以脑神经元异常放电导致反复性、发作性和短暂性的中枢神经系统功能失常为特征,是神经内科的常见病。
诱发性发作最常见于中枢神经系统疾病(感染、脑卒中等)或全身系统性疾病(血糖异常、电解质紊乱、中毒、发热等)的急性期,是一种急性症状性发作。这种发作仅代表疾病急性期的一种症状,不意味着急性期过后一定会反复出现癫痫发作。
癫痫是一种具有持久性致痫倾向的脑部疾病,表现为突然意识丧失和不受控制的身体运动,常伴有尖叫、面色青紫、舌咬伤、口吐白沫或血沫、瞳孔散大,持续数十秒或数分钟后痉挛发作自然停止,并进入昏睡状态。
部分患者有不同程度的意识障碍和明显的思维、知觉、情感、精神运动障碍,可有神游症、夜游症等自动症表现。
老百姓口中的“羊痫风”主要是指患者大发作,又称全身性发作,半数患者有先兆,如头晕、精神错乱、上腹部不适及视、听、嗅觉障碍等。发作时,有些患者会先发出尖锐叫声,随后因意识丧失而跌倒,且全身肌肉强直、呼吸停顿,头、眼可偏向一侧,数秒后全身阵挛性抽动,逐渐加重,再数秒后呼吸恢复、口吐白沫(若咬伤舌头,可出现血沫),部分患者会出现大小便失禁,有些患者则表现为失去反应及目光呆滞的凝视。
☐ 将患者置于安全位置,远离危险物品、家具或其他尖锐、硬质的物体,以减少疾病发作时对患者身体的伤害;对于有发作先兆的患者,应及时告知家属或周边人,有条件的话,可将患者扶至床上,来不及则顺势使其躺倒,防止患者意识丧失后跌伤。发作时,如果条件允许,可放置柔软的东西在患者的头下。
☐ 使患者平卧,迅速松开患者颈部及腰部的衣服,将患者的头偏向一侧,防止其窒息和误吸,清除患者口和鼻腔内的分泌物,摘掉患者的义齿。
☐ 不要在患者抽搐发作时按压四肢,过分用力可造成骨折和肌肉拉伤,增加患者的痛苦。
① 不必对癫痫发作患者实施心肺复苏(可能由于突然发作时出现意识丧失、面部青紫、屏气等征象而被误认为是心搏骤停)。在癫痫抽搐停止后,判断患者的心跳、呼吸,结合实际情况决定是否给予心肺复苏。
③ 癫痫发作停止后,患者可能会神志不清,此时还应陪伴在其身侧,也可用轻松的口吻与患者说话,促使其清醒;癫痫发作后,患者十分疲惫,应让其好好休息,等其完全恢复后可给予热的半流质高热量饮食,以补充能量。
④ 癫痫患者应遵医嘱服药,不要随意停药、减量或换药,并定期到门诊随诊。加强对药物不良反应的监测,做好服药记录,使用提醒便签和闹钟,为方便服药而调整生活作息等。外出要携带足量的抗癫痫药物。
⑤ 怀疑癫痫时,应到正规医院就诊。不要盲目轻信民间流传的未经国家批准验证的“偏方”或“秘方”,甚至参与相关迷信活动。
⑥ 加强自我管理。改善不健康的状态或行为,如睡眠缺乏、疲劳,饮用酒类、咖啡、浓茶等。癫痫患者不宜做有危险的运动,如游泳、登山、跳伞等。通过手机和录像设备拍摄视频、写日记或日志等手段能对癫痫发作的形式和频率进行精确记录,为临床医生制定和调整治疗方案提供依据。
⑦ 由于害怕癫痫患者突然发作,家属往往会过度限制其外出活动,使得患者的社交能力降低、社交圈减小,加重自我封闭和焦虑、抑郁等风险,从而影响患者的生活质量。适当的、有陪护的户外集体活动有利于患者改善注意力、调节情绪,且有助于患者增强体质,如保龄球、乒乓球、慢跑、步行、瑜伽等。
原标题:《癫痫急性发作,别再将异物塞入患者口中了!医生:带你认识真实的癫痫……》
本文为澎湃号作者或机构在澎湃新闻上传并发布,仅代表该作者或机构观点,不代表澎湃新闻的观点或立场,澎湃新闻仅提供信息发布平台。申请澎湃号请用电脑访问。