8旬老人左臂被电锯割伤 断臂再植“复活”成功

　　王师傅（化名）今年80岁，1月11日下午在家干活时，不慎左臂上肢被电锯割伤，致左上肢剧痛、出血并活动受限。伤后前往当地医院就诊，进行了止血简单包扎等对症治疗。

　　在事发8小时后，家属带老人1月11日22：56到西安市红会医院南院区进一步治疗。骨显微修复外科副主任医师喻姿瑞检查后，以“左肘不全离断伤”收住患者入院。

　　老人年纪大，患有高血压、冠心病、糖尿病，缺血时间长……病情不容乐观，还要面对截肢、再植两种截然不同手术选择，需要医生和患者家属尽快拿主意。

　　“80岁高龄患者，考虑到他合并多种内科疾病，再植手术风险大，术后并发症发生率高，不建议做再植。但由于患者本人保肢意愿强烈，医院给予充分尊重，尽可能地实现再植需求。”喻姿瑞医师谈到。

　　按照病人及家属意愿，骨显微修复外科从飞副主任医师快速动员团队成员、急诊医学科、输血科和手术麻醉部，对患者身体状况进行完备检查和充分评估，认为虽然年纪大，在现有条件下仍具备保肢再植条件。

　　经过一系列术前准备，骨显微修复外科喻姿瑞副主任医师和杨渊医师于1月12日凌晨争分夺秒为患者进行了再植手术，对骨折、血管、神经和肌腱进行了一次性修复，手术顺利完成。

　　保肢再植手术，属于骨科手术中难度较高的手术之一，以往手术需2—3次，高龄患者的再植手术更是“道阻繁多”。西安市红会医院骨显微修复外科仅用一台手术，就高效精准完成了这一“特殊任务”，不仅展示了高超的医技水平，也得到患者的肯定。

　　手术结束后，相关科室进行术后抗炎对症治疗，并指导患者进行康复锻炼。期间，患者身体一切无碍，左肢已逐渐恢复运动能力，不仅从ICU转移到普通病房，1月19日（术后7天）出院，术后6周后拆除外固定。

　　患者及家属对西安市红会医院的服务非常满意，并纷纷表示：“谢谢医院帮了我们很大的忙，医生技术确实好。”

　　骨显微修复外科宋涛主任表示，相较于普通的肢体再植手术，患者80岁的高龄做再植手术非常少见。因为左肢再植后将产生毒素吸收，考虑到患者的高龄和过往病史，易造成全身功能肝肾损害。对此，需要在术中尽可能清除坏死组织，术后持续监测患者肝肾功能，必要情况下透析。后期，还将持续跟踪、动态关注老人恢复情况，做好术后回访工作，帮助其恢复。