专家观点｜JACC：急性心梗经过支架治疗后存活3个月以上的患者10年生存率与正常人相当

　　急性ST段抬高的心肌梗死（STEMI）是临床上最严重的心血管疾病，目前主要的治疗方案是紧急通过支架手术开通犯罪血管，然后长期使用心血管药物预防复发。然而，随着目前急性心肌梗死急救时间的缩短和心血管药物治疗的进步，越来越多的STEMI心梗患者的长期生存率有了显著的提高。近期，JACC杂志发表了一项基于西部丹麦心脏人群研究数据库的分析，探讨了这些患者10年死亡率与正常人的比较。

　　本研究针对西丹麦心脏注册研究的数据，识别了2003年1月至2018年10月期间首次接受PCI治疗的STEMI患者。每位患者都根据年龄和性别与普通人群中的5个人进行了匹配。

　　研究结果显示：共纳入了18,818名首次STEMI患者和94,090名来自普通人群的个体。STEMI患者和匹配个体的基线共病负担相似。与匹配个体相比，STEMI在0至30天内的超额死亡率为5.9%（6.0%对0.2%；HR：36.44；95% CI：30.86-43.04）。在31至90天之间，超额死亡率仍然存在（0.9%对0.4%；HR：2.43；95% CI：2.02-2.93）。然而，在90天STEMI幸存者中，10年随访时的绝对超额死亡率仅为2.1个百分点（26.5%对24.5%；HR：1.04；95% CI：1.01-1.08）。在10年随访期间，STEMI患者对于二级预防药物的使用比率非常高，如他汀类药物、抗血小板治疗和β阻滞剂等。