三博脑科李天富：30年初心不改 致力于癫痫临床与研究

　　作为一种古老而神秘的疾病，癫痫一直都是医学界研究热点之一，许多专家和研究人员耗费无数时间和精力，试图探究其发病机制，揭开其面纱，挽救数千万饱受癫痫折磨的病人。

　　首都医科大学三博脑科医院癫痫中心副主任，癫痫病临床医学研究北京市重点实验室副主任，脑研所副所长李天富就是其中一员。他痴迷癫痫探究三十载，科研成果让数百万难治性癫痫患者受益。

　　回溯过往，李天富教授的学术之旅似乎带着几分命运的偶然。1985年，李天富教授在选择高考志愿时，并未选择学医，后面志愿调剂，辗转到了医学院，没有想到，正是这份“误打误撞”，开启了他与癫痫不解之缘的序章。

　　在临床医学专业毕业后，作为一名神经内科医生，李天富教授逐渐发现了癫痫研究的重要性和挑战性，那份对未知的好奇与对患者深切的同情心，驱使他毅然决然地踏上了这条充满荆棘却又充满希望的征途。

　　不满足于已有的临床经验，李天富教授选择继续学习深造。2001-2004年跟随复旦大学华山医院著名神经病学专家吕传真教授攻读神经病学博士，从事癫痫发作致海马神经元凋亡的线粒体通路机制及脑损伤保护研究。

　　当时国内癫痫研究虽然已经在流行病学、治疗方法、新技术与新方法以及社会认知等方面取得了一定的进展。但由于时代的局限性，研究水平和治疗手段相对有限，需要后续研究的不断补充和完善。

　　而在大洋彼岸，可以了解到癫痫前沿、高端的医学知识。为了追求癫痫研究更高造诣，博士毕业后，李天富教授选择了去美国继续深造，跟随世界著名神经病学专家Roger P Simon和Detlev Boison教授，从事难治性癫痫的诊断和治疗、腺苷系统在癫痫及癫痫产生中的调控机制和转化研究、药物难治性癫痫及癫痫产生的相关机制和治疗靶点研究。

　　虽身在美国，但李天富教授始终心系祖国。2011年，国内关于癫痫的转化研究，实验研究相对比较少，临床病人又非常多。李天富教授非常希望把国外的研究和国内临床治疗结合起来，并把自己的研究所学应用到临床实践中去。

　　那时候国内的几家医院，真正在癫痫方面做得比较出色的有好几家，但是，神经外科和内科结合得比较好的，应该算是三博脑科医院。“我是想把科研和临床结合起来，三博脑科刚好符合我的初衷”就这样，怀抱着一腔热情，李天富教授选择了三博脑科医院。

　　来到三博脑科后，李天富教授主任发现科研硬件与当时同级别的医院相比，还有很大差距，像实验室还没有建好。面对这样的科研环境，李天富教授并未退缩。“虽然硬件条件跟不上，但是三博脑科有自己独特的优势，比如管理机制灵活，神经外科专家云集，吸引了一大批慕名而来求医的癫痫患者，临床资源丰富。”

　　就这样，在李天富教授的努力下，实验室开始逐渐建立，一点点慢慢起步，并在癫痫科研领域结累累硕果。

　　作为一种病理机制复杂的疾病，癫痫至今仍是医学界的重要挑战之一，尤其是对药物难治性癫痫患者，这个挑战尤为突出。而李天富教授就一直致力于研究药物难治性癫痫及癫痫产生的腺苷相关机制和治疗靶点研究，并取得了多项有影响力的学术成果。

　　——首次提出了难治性癫痫和癫痫产生的胶质细胞-腺苷系统功能紊乱机制和相应的治疗靶点

　　——通过临床前研究证实了脑内局部提高腺苷水平治疗药物难治性癫痫的疗效，为难治性癫痫的治疗提供了新理论和新方法

　　——首次提出RE脑炎发病的腺苷机制，腺苷A2A受体可能是治疗RE脑炎的新靶点

　　——神经调控治疗药物难治性癫痫疗效预测：首次提出腺苷激酶遗传变异是迷走神经刺激治疗药物难治性癫痫患者疗效的预测指标

　　这些研究不仅为癫痫患者带来了新的治疗希望，也为癫痫领域的发展做出了重要贡献。

　　癫痫研究之路，是一条漫长而崎岖的征途，它考验着每一位科研工作者无尽的耐心与超乎常人的毅力。在这条路上，每一步都充满了未知与挑战，仿佛是在茫茫迷雾中探索着光明的方向。每一次微小的进展都可能是千万次尝试的结晶，每一次突破都凝聚着无数科研人员的心血与汗水。

　　谈起未来研究方向和趋势，李天富教授充满信心和希望。“随着医疗技术的飞速发展，癫痫的研究方向正变得越来越精细和深入，像癫痫的遗传学机制研究、基因治疗探索、脑网络研究及致痫灶定位技术不断发展、癫痫外科治疗手段的发展和理念的更新等等”李天富教授表示，这些研究进展涵盖了从癫痫发作机制到新型治疗手段的诸多个方面，有助于我们更全面地认识癫痫的复杂性。

　　李天富教授以“基因治疗探索”为例，做了详细介绍。“Dravet综合征是一种严重进行性遗传性癫痫，最近研究发现，反义寡核苷酸(ASO)基因治疗在治疗癫痫脑病Dravet综合征方面具有一定的前景。Dravet综合征是由钠离子通道基因 SCN1A 的功能缺失突变引起的，在Dravet综合征小鼠模型中 ASO 治疗增加了 SCN1A 基因表达，进而降低了癫痫发作频率”。据悉，反义寡核苷酸(ASO)基因治疗的两个I/IIa期临床试验已经开始。

　　脑网络机制一直是癫痫疾病研究中的焦点，阐明脑网络的特性将对理解癫痫的机制至关重要，并最终开发出更有效的治疗方法。“而基于头皮脑电研究对脑网络、脑连接的分析评估；以及基于腺苷激酶的基因多态性分析，寻找预测迷走神经刺激治疗癫痫疗效的预测靶点，是我们三博脑科癫痫中心的研究重点”。李天富教授介绍，在这两种评估技术的研究与应用上，三博脑科在国内均处于领先地位。

　　“一路走下来，感觉有一点，医学无论哪个专业，你的知识是永远不够的，你必须永远学习，才有可能接触到本专业发展的一个前沿，这样才能更好地对病人的诊断治疗有所帮助，真正对病人负责”。李天富教授笑着说，也正是这份对癫痫研究的热爱与执着，让他在漫长的探索中，即使面对重重困难，也能保持初心，勇往直前，和其他癫痫科研人员一起，共同推动了癫痫治疗领域不断向前发展，为无数患者带去了希望与光明。