15儿童良性癫痫是睡眠不规律所致难治性癫痫国际前沿疗法
3月21日是世界睡眠日，调查显示，中国6~17周岁的青少年儿童中，超六成睡眠时间不足8小时。据了解，1/5儿童良性癫痫是睡眠不规律所致。昨日，专家提醒，孩子磨牙可能是睡眠障碍，“如果孩子属于重度磨牙，应尽快就医。”
据专家介绍，睡眠阶段分为非动眼睡眠和动眼睡眠。上半夜处于非动眼睡眠阶段。这个阶段持续时间长，睡眠质量也很高。到了下半夜，就进入动眼睡眠阶段。动眼睡眠时间较短，且易惊醒、易做梦。所以，家长一定要保证好孩子的睡眠在上半夜是舒适香甜的，这样才有利于孩子的健康成长。
睡眠不足、睡眠质量差对孩子的影响是多方面的。杨斌表示，不仅影响孩子的身体发育、免疫力的增强、内分泌协调，还影响孩子的智力、注意力等方面的发展。晚上睡不够、早晨睡不醒，孩子没有精神气，无法集中注意力，学习成绩自然跟不上。
据专家介绍：睡眠障碍是指在睡眠过程中出现的各种影响睡眠的异常表现，常见的儿童睡眠障碍有这些：
1。睡眠肌阵挛。孩子正睡得香甜，身体突然一阵抖动，让不少家长心里一惊。其实这是儿童睡眠障碍中最常见的一种——睡眠肌阵挛，家长不必过度担心。
2。夜惊。夜惊常常发生在上半夜，孩子正处于深度睡眠。由于白天可能受到惊吓或者看到一些恐怖的内容，在夜晚孩子会突然哭闹、烦躁、喊叫、恐惧，持续几分钟后，又继续睡觉，孩子第二天也不知情。杨斌建议出现夜惊状况，家长不必担心，可在第二天带孩子散散步、晒晒太阳，舒缓孩子紧张的情绪。如果症状实在严重，需及时带孩子就医。
3。梦魇。每个人都曾做过噩梦，梦境常常发生在即将睡醒的时候。孩子对于噩梦是有记忆的，家长可以适当带孩子出门散心，尽量不给孩子看血腥恐怖的内容，让孩子能够睡一个安心的好觉。
4。磨牙。大多数人都认为，磨牙是和缺钙有关。但很多人不知道，孩子磨牙也是睡眠障碍。杨斌提醒，磨牙与缺钙、癫痫没有关系，轻度磨牙家长不用担心，重度磨牙需要尽快带孩子去口腔科治疗。
5。遗尿。孩子在不知不觉中尿床，这种现象就称为遗尿。这时，家长需要定期在孩子尿床前的半小时左右喊醒他，带孩子去卫生间。这样的话，就打乱了孩子的睡眠周期，虽然或多或少影响了孩子的睡眠质量，但长期尿床会给孩子带来不好的心理影响。
专家表示，保证良好睡眠有两大条件：规律和环境。首先，形成规律非常重要，这需要家长、老师和孩子的互相配合。不在周末放纵孩子熬夜，养成早睡早起的习惯，久而久之，孩子适应了规律生活，睡眠质量也会显著提高。
其次，尽力为孩子创造一个安静舒适的睡眠环境。不宜吵闹，尤其是下半夜的动眼睡眠时期，吵闹会让孩子惊醒，影响孩子睡眠质量。
最后，鼓励孩子多多运动。一方面，运动能够提高孩子的注意力，另一方面，有利于改善孩子的睡眠质量，形成良性循环。
随着医学的进步，曾经难以治疗的疾病，如小儿癫痫、脑瘤在新医学时代，都有了较好的治疗办法。激光间质热疗(Laser Interstitial Thermal Therapy ， LITT )便是目前治疗小儿癫痫及脑瘤的新型疗法，这是立体定向引导下的一种经皮微创手术，激光通过光纤作用于靶点，从而选择性地消融病变组织。该技术主要的优势在于，可以在磁共振的实时引导和监测下，实现对脑深部病变的精准消融治疗。
LIT是一种微创治疗方法，它使用细激光光纤(Arrow)在实时磁共振成像的引导下精确地破坏肿瘤组织。
在手术过程中，实时核磁共振成像会生成病人大脑的实时温度图。这使得外科医生可以持续监测脑组织的温度，以确保激光诱导的损伤有效地瞄准肿瘤，并限制在肿瘤周围的健康组织内。
因为这种技术只需要一个小切口和孔洞来引导激光纤维通过，所以这种治疗不涉及开颅手术，被认为是微创的。这个过程通常持续3-4个小时;大部分时间都花在仔细定位激光纤维上，而激光治疗本身只需要几分钟。大多数病人第二天就出院了。
凡是具有外科手术指征， 但通过传统开颅术式无法控制手术风险的患者可以选择LITT。选择LITT 治疗的指征：
激光间质消融术在治疗小儿癫痫上，主要是针对于小儿难治性局灶性癫痫的外科治疗，目前主要还是依靠癫痫病灶切除手术。由于部分癫痫灶位置深在，切除性手术可能增加术后神经功能障碍的风险。立体定向放射治疗以及射频等微创疗法，虽然有助于减少手术创伤，但也存在着不能实时监测治疗边界的弊端。LITT问世以后，由于其技术特性，在癫痫治疗领域首先被用于以痴笑发作为特征的下丘脑错构瘤的治疗。LITT 可以有效减轻或避免开颅手术可能造成的下丘脑损伤;而且，通常小于48 小时的住院时间也显著提高了治疗效率。
一项初步研究首次阐述了LITT 用于治疗小儿难治性癫痫的可行性。迄今为止，已经报道LITT 治疗的癫痫病灶包括结节性硬化、下丘脑错构瘤、海马硬化、局灶型皮质发育不良、脑室旁灰质异位。术后随访2-13 个月，9 名患者中的7 名癫痫发作停止6-13 个月;另外2 例患者LITT 术后发作减少，随后接受了手术切除治疗。研究结果显示，LITT 并不影响进一步的切除性手术。基于此研究结论，研究人员提出LITT 可以作为位置深在、不易切除癫痫病灶的首选治疗方法，如果治疗效果欠佳，病灶切除手术可以作为次选方案。最近，一项研究显示，采用LITT 治疗的颞叶内侧型癫痫的治愈率与标准前颞叶切除术大体相当，而且更有利于患者术后神经及认知功能恢复。另外INC国际神经外科医生集团成员、世界神经外科学院前院长James T. Rutka教授，多次使用LITT对小儿癫痫的治疗中，也证明了LITT对小儿难治性癫痫的有效性。
而激光间质消融术治疗小儿脑肿瘤上，可用LITT治疗的肿瘤类型包括胶质瘤和脑转移。然而，LITT的使用也取决于许多因素，包括肿瘤的大小、形状和位置。James T. Rutka教授对小儿肿瘤的LITT治疗中，通过多例病例研究表示，LITT可能对直径小于3厘米且呈球形的肿瘤尤其有效，而大于3厘米以上的肿瘤治疗效果可能并不如人意。
LITT 目前在癫痫及脑肿瘤上的治疗上，表现出了良好的应用前景。然而，目前的临床研究多为小样本回顾性研究，结果也未严格区分病变性质及部位，指导意义有限。对于进一步指导LITT 的应用，还需要多中心、大样本、前瞻性临床研究结果作为基础。
