癫痫全面性发作、部分性发作傻傻分不清?
癫痫的全面性发作与部分性发作属于常见的癫痫发作类型,那你知道哪些是全面性,哪些是部分性吗?是不是癫痫的常见发作类型只有这两种呢?
全面性发作包括全面性强直阵挛发作、失神发作、强直发作、阵挛发作以及肌阵挛发作。全面性强直阵挛发作属于一种表现最明显的发作形式,所以也被称作大发作。它的主要临床表现特征是意识丧失、双侧对称强直后紧跟着有阵挛动作并且常常伴有植物神经受累。失神发作又会细分为四种类型,典型失神、不典型失神、肌阵挛失神和失神伴眼睑肌阵挛。强直发作是躯体中轴、双侧肌体近端或者全身肌肉出现持续性的收缩,肌肉变得僵硬,但是没有阵挛的成分;通常是持续2-10秒,偶尔会有数分钟。阵挛发作的抽动是双侧肢体节律性(1-3Hz)的,伴有或不伴有意识障碍,持续时间大多是数分钟。与阵挛发作不相同的是,肌阵挛发作是可以非节律性反复出现的。而且肌阵挛发作是呈现电击样肌肉抽动,这一种抽动是不自主的、快速短暂的。每次抽动历时10-50毫秒,但是很少会超过100毫秒,可能会累及全身也可能局限在某局部肌肉或肌群。失张力发作在发作之前不会有明显的肌阵挛或强直成分,其表现是头部、躯干或肢体的肌肉张力突然丧失或减低了。持续发作的时间大概是1-2秒,也有可能会有更长的时间。失张力发作的临床表现也很不一样,轻重不一,轻者只是有点头动作,重者会导致站立时突然跌倒。
部分性发作分为三类,简单部分性发作、复杂性部分发作以及继发全面性发作。简单部分性发作是发作的时候不会有意识障碍的,而复杂性部分发作在发作的时候会有不同程度的意识障碍,这是两者最大的差别。继发全面性发作是简单或者复杂部分性发作均可继发全面性发作,但是它本质上还是属于部分性发作的。
癫痫的常见发作类型除了全面性、部分性发作外,还有癫痫性痉挛以及反射性发作。癫痫性痉挛作为一种发作类型在2010年ILAE(国际抗癫痫联盟)的分类工作报告就已经明确规定了。癫痫性痉挛主要累及部位是躯干中轴和双侧肢体近端肌肉,会导致这些部位的肌肉出现强直性收缩,历时大概是0.2-2秒,突发突止的。反射性发作不是独立的发作类型,它既可以表现为局灶性发作,又可以表现为全面性发作。它与其他类型的癫痫不同的是,其发作具有外源性或内源性促发因素,也就是每次发作都是由于某种特定感觉刺激所导致的,并且发作跟促发因素之间是有琐时关系的。那促发因素有什么呢?例如阅读、进食、操作、视觉、思考、音乐等非病理性因素。但是病理性情况下诱发的发作,是不属于反射性发作,例如发热或者是药物戒断等。
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