国内罕见！医生团队精准诊治抗mGluR1抗体相关免疫性小脑炎

　　收治了一名9岁女童，该患儿在半个月前因新冠病毒感染后出现反复发热，一周后发热症状趋于稳定。然而，在退烧之后，患儿开始表现出步态不稳、容易跌倒等共济失调的症状。

　　考虑到此类症状在儿童中较为罕见，并可能涉及多种病因，包括遗传性疾病、感染以及自身免疫性疾病等，副主任医师张天翼接诊后对其进行了细致的病史询问、体格检查及相关实验室检查，以期找出潜在的病因。

　　经过详细的病史询问及神经系统体格检查，并结合头部影像学检查（MRI）结果，发现患儿双侧小脑存在异常信号，这确定了患儿的病变定位于小脑，但其性质仍需进一步明确。

　　尽管常规的脑脊液检查和血常规、生化结果均未显示异常，不支持常见的颅内感染，但儿科医疗团队仍与神经内科、神经外科等多科室专家进行了联合会诊，决定对患儿进行更深入的小脑共济失调相关自身抗体检测。

　　检测结果显示，患儿的血清和脑脊液中代谢型谷氨酸受体1型（抗mGluR1）自身抗体均为阳性。查阅相关文献得知，全球范围内抗mGluR1小脑炎的报道仅约50例，且发病年龄中位数为55岁，儿童病例尤为稀少。

　　确诊后患儿经过积极的免疫治疗及康复训练，如今愈后情况良好，步态不稳得到明显改善，出院后现已能进行短距离跑步。

　　这一罕见病例的成功诊治，不仅展示了儿科团队在面对复杂病症时所具备的专业知识和临床判断力，更体现了多学科协作诊疗模式的优势。

　　湖南医聊特约作者：益阳市中心医院 张天翼关注@湖南医聊，获取更多健康科普资讯！