支气管肺炎高发多名宝宝入院认准这些患病信号

　　我严重怀疑大家是商量好的！最近，有一留言、私信问到“支气管肺炎”的防治问题：

　　现在偏北方的地区早晚温差逐渐开始变大，支气管肺炎作为“5岁以下儿童的头号杀手”也开始蠢蠢欲动。

　　因此，不少爸妈听到“肺炎”这个词就心惊肉跳，赶紧张罗起用药、住院、联系床位……

　　先别过度恐慌！今天，科大大就来讲讲这个小儿呼吸系统发病最高的疾病——“支气管肺炎”。

　　大多由“感冒”加重引发。如果治疗不及时或护理不当，就可能发展为重症肺炎，甚至引起心肌炎、心力衰竭等并发症，重可致死。

　　➤感冒后几天突然发热、咳嗽、气促、喘息等，或存在一些全身症状如：精神不振、食欲差、呕吐或轻度腹泻、吐泡泡（新生儿）

　　➤肺部有中细湿啰音（好像是空气过水或者吹很多泡泡破裂时发出的声音，通俗讲也叫“中小水泡音”，多在吸气后期明显）

　　当孩子安静、退烧的时候，掀开孩子的衣服，通过看胸部或腹部（小婴儿以腹式呼吸为主）的起伏来数，一起一伏算一次；

　　医生会进行肺部听诊，根据情况选择血常规+CRP、病原学检查（如鼻咽拭子标本病毒检测、血支原抗体、痰细菌培养检查）和 X 线等检查。

　　病毒性肺炎经适当的补液、改善通气、呼吸道湿化以及退热等对症治疗，多数是可以自愈的，不需要使用抗生素。

　　出于有效和安全方面的考虑，建议在医师指导下，可以多使用青霉素类药物：比如阿莫西林或2，3代头孢菌素（头孢克洛，头孢克肟等）。

　　宝宝症状明显时，医生也会考虑对症用药：高热时用退热药、咳嗽有痰时用止咳化痰的糖浆、喘息明显时用雾化用药治疗等。

　　所以，除了遵医嘱用药外，还需要定期复诊、请医生听诊肺部和血常规。更重要的是日常护理！以下5点务必做好：

　　宝宝得病期间，请自觉规避客人来访，特别是其他有呼吸道感染的人，一定要和孩子隔离，防止交叉感染。

　　肺炎患儿的呼吸道分泌物会增多，喉咙里常有咳痰声，再加上高热时水分丧失较多，所以要保证足量的液体摄入。

　　建议同时多翻身变换，这样可以减少肺部淤血。适当拍背排痰，促进炎症吸收以及排出气道分泌物。

　　⑤ 饮食需营养丰富，但尽量避免煎炸、高糖、高脂肪的食物，避免加重消化道负担。

　　至于支气管肺炎的预防，就是老生常谈的：加强锻炼、提高免疫力、注意个人卫生、尽量少去环境密闭、人流量大的场所……

　　注意：一般健康的宝宝，接种了13价疫苗后可不用接种23价。若要接种23价，最好与接种13价时相隔8周以上。

　　建议明确是哪种头孢过敏，因为头孢菌素种类不少，不一定存在交叉过敏。如果对整个头孢类抗生素过敏，可以使用阿奇霉素、红霉素替代。

　　反复发作可能和免疫力低下有一定关系，建议加强锻炼，营养均衡，充足休息来提高孩子的免疫力。

　　④最近我家宝宝总是咳嗽，医生说是支气管炎，开了利巴韦林。这药能不能用啊？

　　利巴韦林（又名病毒唑）不推荐常规使用。前些年很常用利巴韦林，但近几年对该药的重新认识和循证医学验证，已经否决了它的抗病毒功效，并且存在致畸、致癌等潜在风险，所以现在很少使用。

　　⑤我儿子就诊支气管炎后做了四次雾化，做雾化的一二个晚上都是后半夜狂咳嗽，一般雾化可以做几天呢？

　　雾化选择的药物通常是吸入用布混悬液。最好早晚各做一次，如果家里有雾化机，晚上这次可以选择睡前做。

　　除重症支原体感染，或难治性支原体感染可以序贯治疗，也就是阿奇霉素停4天过程中再输液红霉素。一般支原体肺炎不需要。

　　13价肺炎只针对13种常引起肺炎的病菌，但是还是有其它型的病菌有可能引起肺炎的，但是打了可以降低得肺炎的几率。

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