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青少年癫痫

婴儿癫痫能治疗好吗

发布时间:2024-09-24 21:50:09点击量:

  婴儿癫痫能治疗,婴儿癫痫一般是由于脑缺血,供氧不足,脑瘫,感染等因素造成的。一般能治愈的可能性很低,毕竟是属于脑部的一种器质性的病变。

  出现这种情况要及时的使用镇静药物如或等控制癫痫的发作,其次是使用丙戊酸钠及卡马西平等药物控制病情的进展,所以要长期口服药物维持病情。在专业医生指导下调整药物。

  癫痫是否会治疗好,需要具体分析,主要情况如下:1、成人:大体上来说,成年人发生的癫痫经过科学、合理、规范的药物治疗,70%以上可以终止临床发作,但是也有10%左右的病人会应用2-3种药物,仍不能控制发作,临床上称为难治性癫痫,可能需要进一步癫痫外科来处理。2、儿童:某些儿童年龄段的特发性癫痫,比如一些良性儿童癫痫综合征,预后非常良好,有些儿童癫痫甚至不用药也能治愈。有一些儿童癫痫可能初始就是难治性癫痫,临床上控制发作比较困难,可能联合2-3种药物也不能终止发作,仍然需要癫痫外科进一步处理。

  80%-90%的病人都能够通过规范的治疗,达到终生癫痫没有发作。但是没发作的前提是规范的检查、规范的用药,后期坚持用药,用药无效,坚持跟进治疗。如一旦怀疑癫痫一定要尽早的去看医生,做头部的磁共振的检查、海马磁共振检查、24小时视频脑电图检查、做肝、肾功能、血常规的检查。若怀疑是某些特殊类型的遗传代谢性疾病,要完善抽血指标,或者基因检测的一些检查。如果确诊后,医生会根据这个发作的类型,给予一定的药物治疗,一旦用药有效要坚持吃,大发作要吃5年,小发作的是3-5年。如果没有发作,不要自己停药,要在医生的指导之下慢慢减药,在减药的过程中观察发作的情况,如果没有发作,逐渐把药停下,癫痫就算治好。如果用药治疗没有效,要考虑用手术治疗,手术治疗之前先用脑电图,或者是颅内埋藏电极,或者是皮层电极来确定癫痫灶,根据确定癫痫灶做手术,手术一般的治愈的成功率比较高,如果手术治疗依然没效的,可以采用生酮治疗,生酮饮食的疗法。

  对于癫痫临床上有一部分是能够彻底治好,比如颅内的占位引起的癫痫,或者颅脑外伤导致的癫痫,经过积极治疗原发病,比如肿瘤的切除,以及颅脑外伤的恢复之后,癫痫发作都是可以被治好,临床上又称为继发性癫痫。其中儿童的良性癫痫,比如良性儿童枕叶癫痫,以及良性中央区癫痫,随着患儿的年纪增长,可以在10多岁左右就会停止。但是临床上对于原发性的癫痫,考虑和遗传以及基因有关系,对于这部分癫痫彻底治好的可能性并不是太大,需要在医师的指导下规律的口服药物来控制癫痫的发作。

  婴儿早期癫痫有良性的,也有是癫痫脑病症状,早期的5-7天内都可以出现,这种癫痫发作叫五日疯或七日疯,这种情况有些是先天性的因素或者是良性的癫痫,后来就没有了,还有早期的大脑基因突变,造成癫痫脑病,这种情况预后相对比较差,会表现为频繁的发作,叫点头样的发作或者脑电图表现为爆发抑制,就是婴儿脑病出现了伴有爆发抑制等,这些都是预后比较差的早期癫痫。另外,对于婴儿早期肌阵挛的癫痫,这种经过治疗可能有些病人可以改善,有些病人是朝差的方向发展,还有婴儿痉挛症,因为大脑缺血、缺氧造成的脑瘫,或者是代谢因素造成表现为点头样发作的婴儿癫痫,这种预后相对来说也是不好,部分患者会变成Lennox-Gastaut综合征,出现智力进行性下降的表现。

  引起婴儿癫痫的原因,有以下几点:1、遗传,如果孩子父亲、母亲家族3-4代成员中有患癫痫病的,且有多个家族成员犯病,并排除外在因素的情况,孩子患癫痫病的几率大。2、在宝宝还是胎儿时,如果在头发育过程中遭受病毒感染、放射线照射或者其他原因,可以引起婴儿癫痫。3、婴儿在生产过程中的产伤,也是引起婴儿癫痫病的原因,比如颅脑外伤。4、婴儿颅脑其它疾病,比如脑肿瘤、颅内感染、脑内寄生虫、缺血缺氧性脑病等。

  大部分癫痫患者总体预后良好,用目前的治疗方法可以控制80%左右的癫痫发作,通过3-5年的治疗,多数患者停药或者减量以后,可以终身不再发作。但是有20%左右的癫痫患者,对目前的治疗方法效果不好,称为难治性癫痫,最常见的原因是病人对于抗癫痫药物耐药,对于抗癫痫药物耐药,又称为耐药性癫痫,是一种动态的概念。随着新型抗癫痫药的问世,原来对于传统抗癫痫药耐药的患者,可能对新型抗癫痫药效果较好,因此癫痫患者总体治疗效果较佳。

  手术治疗一般不是癫痫的首选治疗,癫痫的首选治疗仍然是抗癫痫的药物治疗,手术治疗主要用于有明确致痫灶,使用2种或者2种以上药物仍然无法控制的顽固性癫痫。通过电生理学可以找到癫痫的电生理起源部位,并且头颅影像学可以找到明确责任病灶,如海马硬化、皮质发育不良,这类患者进行手术治疗效果较好。而手术治疗并不能根治癫痫,它可以减少癫痫的发作频率和严重程度,手术治疗后有约60%的患者可有效果,但是手术后仍然要使用抗癫痫药物长期治疗。此外,手术治疗也有相对的并发症,如可以导致认知缺陷或者神经、精神功能障碍,因此手术治疗可以获益,但是也存在相对的风险,一般不推荐首选手术治疗。

  婴儿癫痫的症状有的时候是比较难发现的,如果不出现抽搐的状态很少能够被家长发现,主要表现为意识、行为以及感觉上的改变,例如,患者可以出现两眼瞬间的发直,持续几秒钟之后恢复到常态;或者患者表现的症状是突发突止,说来就来说消失就消失,所有的这些突发突止的情况,家长都要给予注意。有这种情况需要到医院进行就诊,观察是否是癫痫,需要做动态脑电图观察患者是否有癫痫波。

  婴儿得了癫痫以后家庭护理是十分重要的,得了癫痫以后要到正规的医院接受专业的治疗,专业的医生要查明病因,根据病因确定诊断和分型。明确诊断以后要给予精准的治疗,患儿需要不间断地服药,要按照医生的医嘱,给予定期、定量的服药。并且根据儿童不同身高、体重的增长来调整用药,还要定期监测血药浓度。在服用抗癫痫药的同时,还要在医生的指导下服用多种维生素。在平常的生活中要注意防范意外的发生,避免登高、游泳或做危险的动作。患儿也不要喝咖啡、可乐等可引起神经兴奋的饮料。另外,患儿不要过多的看电脑、玩游戏机,或放鞭炮等。得了癫痫以后,孩子和家长要增强信心,绝大多数的病情是可以得到控制和治愈的。

  婴儿癫痫的前兆通常会有一些不正常的症状,比如孩子突然出现了恐惧状态,或者孩子突然能够听一些特殊的声音、感知到特殊的图像,或者是闻到特殊的气味。有的孩子可以突然表现出流口水或者上腹部不适、呼吸频率加快,有的孩子在发作之前会突然出现比较奇怪的尖叫,这些都是孩子在抽搐之前出现的一些异常表现。在异常表现之后孩子会出现典型的癫痫样发作,比如双眼凝视或者双眼上翻、四肢强直、震颤,同时可以伴有口吐沫,可以有尿便失禁,严重的甚至可以出现误吸、呼吸暂停等症状。

  婴儿癫痫的前兆可能会表现为焦虑不安、压抑、惊恐的情绪,可能会出现视觉、听觉以及嗅觉等感官上的异常,还会伴有无意识的四肢抽动,可能还会有突然性不可思议的语言和动作。发作前有的婴儿会有一些自觉症状,如感觉异常、胸闷、上腹部不适、惊恐、流涎等等,有的会在早期出现摇头的症状,一般会在喂奶或者睡觉的时候出现,经常不自主的摇头,还会出现口角、眼睑、手脚等部位短暂的抽搐。另外,有的孩子会在抽搐前发出奇怪的声音,随后出现意识丧失而跌倒,有的出现全身强直阵挛、双手握拳、呼吸停顿、头眼偏向一侧,这种情况比较严重。所以,当父母发现婴儿出现癫痫先兆的时候,尽快把婴儿放在安全的环境里,头偏向一侧,避免抽搐时分泌物误吸到呼吸道。尽快呼叫120,带孩子到正规的医疗机构就诊。

  婴儿癫痫是一种病因复杂,反复发作的神经系统疾病,是由阵发性、暂时性脑功能紊乱所导致的惊厥发作。其病因多样,病因分为原发性和继发性,临床表现各异。临床表现为反复发作的肌肉抽搐、意识及感觉短暂异常,婴儿痉挛的典型症状为意识忽然丧失、呼吸暂停、口吐白沫、面色青紫、瞳孔散大,抽搐为四肢强直、握拳、两眼上翻,面部及四肢阵挛性抽动、呼吸不整,常有舌咬伤的情况,发作持续1-5分钟后嗜睡。婴儿癫痫还表现为婴儿痉挛症,表现为忽然短暂的意识丧失,头及躯干急骤向前,上肢前伸屈曲内收,下肢屈曲或伸直,抽搐发作为全身性,每次抽搐1-2秒多为连续有节奏的一连串抽搐,发作时瞳孔散大、眼球震颤、出汗、面色苍白或青紫,发作频繁,重者每天达到上百次以上。判断小儿癫痫应由医生根据临床症状刻板性、重复性特征,结合脑电图、CT、核磁等影像检查来确定,有些癫痫需要长期观察、反复检查才能确诊。

  婴儿癫痫是怎么回事?引起癫痫的病因很多,大体归纳为遗传因素、脑部的病变和代谢异常,其特征是脑内神经元群反复发作性过度放电,引起突然性、暂时性的脑功能失常,常见的原因如下:一、遗传因素,证明遗传方式比较复杂,一般认为癫痫阈值的高低和对癫痫易感性属于多基因遗传,许多特发性癫痫合并症与单基因遗传有关。此外,不少单基因遗传病和染色体,常伴有症状性的癫痫。二、脑部的病变和代谢异常,常见的有脑发育异常,血管性疾病如颅内的出血、血栓、血管畸形、血管炎。三、感染,常见的病毒、细菌、寄生虫引起的颅内的感染。四、外伤,产伤或者身后的外伤。五、中毒,缺血性缺氧性脑病和代谢异常。六、颅内占位性病变,肿瘤、结核瘤、寄生虫等。七、变性疾病,如脊髓脑的灰质炎等病都可以引起癫痫。

  如果已经确诊癫痫,发作2次以上或者发作1次,时间较长,大于10分钟以上或者有脑的结构畸形,有持久致痫倾向的话,建议是早期开始正规的抗癫痫治疗。癫痫从病因上,可以分为特发性癫痫和症状性癫痫。对于特发性癫痫而言,一般首选药物治疗,根据孩子的发作形式来选择合适的药物,比如大发作,四肢强直阵挛、口唇发绀,呼之不应,可以选择丙戊酸类的药物进行治疗。对于部分性发作,比如表现为局限性的肢体抽动、眨眼、口角流涎,不伴有意识障碍,可以首选卡马西平、奥卡西平这一类的抗癫痫药物治疗。症状性癫痫也要区分病因,如果孩子有脑的结构畸形,可以选择药物治疗的同时,评估手术治疗的可能性。如果是脑肿瘤,肯定首先选择手术治疗。如果其他问题,可以先尝试药物治疗,如果效果不好,可以考虑手术治疗。一些特殊的疾病,比如有一些代谢性疾病,比如甲基丙二酸血症、戊二酸血症,这些导致的惊厥发作,需要对因治疗,根据孩子代谢障碍的病因,针对性的对因治疗,还有一些遗传性癫痫,有一些可以根据基因检测的结果,进行对因治疗。如果没有一些具体的病因,仍然是难治的,可以考虑生酮饮食、迷走神经刺激以及进行外科治疗。

  患有癫痫疾病的婴儿主要症状表现是肢体发生强直、抽搐,同时伴有口吐白沫以及昏迷、意识丧失,出现双眼上翻这种情况,可能还会出现大小便失禁的症状。患有癫痫疾病的患者主要是由于大脑神经元受损,神经元异常放电导致的癫痫疾病发作,患有癫痫疾病的患者最好到正规医院挂号就诊,明确病因以后对症治疗,癫痫疾病越早治疗越好。患者也要避免精神受到刺激,避免过度劳累、受凉和感冒,要多吃柔软性的、易咀嚼的消化性食物,少吃过硬的食物,保证患者心情乐观,是可以避免癫痫疾病发作的。

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