关于抗癫痫用药这2张表格你一定要收藏！

　　癫痫在临床上较为常见，其特征是以大脑皮层局部神经元突发异常同步高频放电与向周围扩布引起大脑功能暂时性失调为主，可伴发偏头痛、认知功能障碍、帕金森综合征、抑郁焦虑、震颤、不宁腿综合征等。癫痫常用治疗药物主要是抗癫痫发作药物（ASMs），那么癫痫共病其他疾病，ASMs该如何选用呢？首先，需要了解有哪些常用抗癫痫药物，小编整理如下～

　　如苯妥英钠、奥卡西平、卡马西平，可抗癫痫、惊厥、抗神经病理性疼痛，可用于癫痫持续状态、全身强直-阵挛性发作、复杂部分性发作等的治疗。

　　特殊人群：苯妥英钠禁用于窦房结阻滞、II-III度房室传导阻滞、窦性心动过缓者。奥卡西平禁用于房室传导阻滞者。卡马西平禁用于房室传导阻滞、曾有骨髓抑制史、骨髓抑制、严重肝功能不全、血清铁严重异常者。

　　如、氯硝西泮，可抗癫痫、镇静催眠、抗惊厥，可用于癫痫复杂局限性发作、癫痫持续状态、失神发作等的治疗。

　　特殊人群：禁用于呼吸功能障碍、有明显或潜在卟啉病史、有明显肝损害者。氯硝西泮禁用于有明显肝病、急性窄角型青光眼者。

　　如左乙拉西坦，可抗癫痫、抗惊厥、改善认知，对全面性、局灶性癫痫均有效，可用于癫痫部分性发作、全面性强直阵挛发作等的治疗。

　　如吡仑帕奈，可抗癫痫、抗震颤，对全面强直阵挛发作、局灶性发作、失神发作、肌阵挛发作等多种发作类型均有一定疗效，可用于癫痫部分性发作、全面强直-阵挛发作的治疗。

　　特殊人群：吡仑帕奈禁用于有罕见的遗传性半乳糖不耐受、Lapp乳糖酶缺乏症、葡萄糖-半乳糖吸收不良者。不建议用于重度肝损者。

　　如丙戊酸、托吡酯、拉莫三嗪、唑尼沙胺、普瑞巴林、加巴喷丁，可抗癫痫，其中丙戊酸还可抗偏头痛发作，托吡酯可抗震颤，唑尼沙胺可抗帕金森病，拉莫三嗪可改善注意力缺陷、认知，普瑞巴林、加巴喷丁还可抗神经病理性疼痛、抗不宁腿综合征，可用于癫痫持续状态、复杂局限性发作、全面强直-阵挛发作、失神性发作等的治疗。

　　特殊人群：丙戊酸禁用于急慢性肝炎、肝性卟啉症、患有尿素循环障碍疾病者。托吡酯慎用于肝损害者。拉莫三嗪慎用于肾功能受损者。唑尼沙胺禁用于对磺酰胺类药物过敏者。普瑞巴林禁用于严重心衰者。加巴喷丁禁用于急性胰腺炎、严重心衰者。

　　如拉考沙胺，可抗癫痫，对抑郁有正性作用，可有效控制非惊厥性癫痫持续状态，可能改善注意缺陷多动障碍、情绪和认知，可用于癫痫部分性发作的治疗。

　　癫痫合并认知功能障碍：可选用拉莫三嗪、奥卡西平、左乙拉西坦；避免使用、唑尼沙胺、托吡酯。

　　当癫痫合并抑郁症、焦虑、严重脑血管疾病、神经性疼痛等疾病时，该如何用药呢？

　　[3].中国偏头痛诊断与治疗指南（中华医学会神经病学分会第一版）[J].中华神经科杂志,2023,56(6):591-613.

　　[7].儿童癫痫共患注意缺陷多动障碍诊断治疗的中国专家共识（2022修订版）[J].癫痫杂志,2022,8(6):481-487.

　　[12].成年人非阿片类镇痛药围手术期应用专家共识[J].国际麻醉学与复苏杂志,2019,40(1):1-6.