癫痫能治好吗 - 专家文章 - 博禾医生
癫痫可治好，但必须要选择正确方法，一般的癫痫人群，经过3~5年治疗后，能够有效控制病情，若情况很严重，可通过手术方法治疗。癫痫大部分病人在经过治疗后可达到临床治愈的效果。癫痫是一种慢性非传染性疾病，有着反复发作的特点，但是这并非是绝症，在确诊癫痫后无需过于担心，主要是原发性癫痫疾病在治疗时可能会存在难度，其余病人基本都可恢复正常。目前癫痫人群在选择正确治疗方法后，一般是可有效控制癫痫发作，再经过3~5年努力之后，大部分病人在停止药物后都不会发作。有些病人在选择药物治疗后，若效果不是很好，可通过手术方式来治疗，所以病人对于癫痫本身就应该有良好认知，如此就可积极治疗。
24小时动态脑电图能查出的疾病还是比较多的，脑电图本身是癫痫疾病诊断的金标准。当然脑电图还能查到比如说像脑动脉粥样硬化，但是并不是一个特异性的检查，对于癫痫来说可能特异性会更高一点。24小时脑电图查出来的疾病非常多，但还需要配合其他的检查项目。比如说像头颅核磁共振的平扫，包括脑脊液的一些检查，对于自身免疫性脑炎或者是脑部的肿瘤，脑部的血管畸形，脑血管疾病等综合判断。动态脑电图检查的适应症是非常广泛的，但是必须要配合其他检查手段综合的来诊断以某一疾病。
癫痫的预防主要依靠长期按时规律的药物治疗来控制症状，同时在日常生活中还需要尽量避免可干预的诱发因素。癫痫目前在临床上主要通过药物来进行治疗，常用的药物有丙戊酸钠、、卡马西平等等，按时规律的服用抗癫痫药物能够减少癫痫的发作，有效的控制症状，因此，患者不得随意减药或者停药，并且需要做好定期复查，根据病情情况做好反馈，以便调整治疗，这有利于预防癫痫的发作；日常生活中需要养成良好的作息规律，保持良好的保持充足的睡眠，避免抽烟酗酒等不良生活习惯，避免不良情绪的应激，也能够有利于预防癫痫的发生。
癫痫病发作时急救措施有脱离危险环境、保持呼吸道通畅以及积极叫救护车送患者去急诊。癫痫发作时，周围人应对患者采取急救措施，比如脱离危险地段，找安全安静的环境，让患者平卧头向一侧，防止呕吐。其他阻碍呼吸道病变，保持呼吸道通畅，解开腰带，解开纽扣，同时给予安全环境，不要让患者受伤，不要发生危险。发病时掐人中等民间治疗法，是不必要的。患者病灶异常放电，掐人中不能阻止患者发病，同时对患者造成不必要的伤害。这时叫救护车把患者送到专业医院或者专科医院，在急诊室进行抢救。
癫痫病要在专业医师指导下进行详细检查，综合相关病史、症状、体征以及影像学、实验室、脑电图等检查，分析后才能够确诊。癫痫病分为原发的和继发的，原发性的癫痫要参考既往史以及家族史是否阳性。家族史阳性的家族亲友中有两、三个人以上的癫痫病患者，就有遗传可能性。原发的诊断除了家族史、既往史以外，还应该有临床的检查，症状、体征，以及参考实验室的检查、影像学的检查、脑电图的检查等综合分析才能确诊。继发性癫痫的诊断，把原发病找到后进行治疗，合并继发的癫痫患者，诊断就比较明确，比较简单，有原发病的病因，在原发病的基础上合并癫痫病，有异常的放电现象，可以有影像学证据、有脑电图、有临床症状和体征，也有实验室证据等，诊断资料就比较齐全，确诊后进行积极的治疗，效果比较好。癫痫病的诊断是复杂、严谨的过程，搜集病史、临床资料的分析非常重要，临床分析阴性，也不一定就不是这个病，所以往往是一个综合的诊断。
神经系统损害、精神损害、心理损害、行为损害是癫痫对身体的主要伤害。癫痫病不管是原发的还是继发的，的发作对身体多脏器多系统都可以造成伤害。癫痫病人长期治疗过程中效果不好，可能产生人格的改变等，造成很严重的智力、认知、运动行为等损害，所以癫痫患者预后并不很理想。相当一部分患者是一个终身治疗，终身的观察。治疗效果不好的患者会造成非常严重的身心损害。还会有对神经系统、精神系统、心理的损害。癫痫患者往往可以影响心率、影响心肌，可以引起消化道的饮食方面的损害，也可以引起内分泌方面的肾上腺素的分泌、激素的分泌，产生各种各样的损害。癫痫病的时间越久，治疗效果不好，控制的不理想，对身心的损害就更严重，往往会产生除癫痫以外，还有合并症比如心血管、内分泌、消化系统等各种各样的障碍，精神运动系统的障碍就更严重。癫痫对身体的损害是一个综合性的损害，多脏器的多系统的损害。
癫痫典型发作有规律，全身阵挛发作、限局发作、失神发作等，有自己的特殊表现。癫痫综合征是类似于癫痫的发作，本身并不是真正的癫痫，可能继发于其他疾病，如炎症、肿瘤、脑血管病等。原发癫痫发作和继发发作很容易区别，原因不同、起病不同，临床上发作虽然类似但不完全一样。原发癫痫、继发癫痫都有它自己严格的诊断、治疗及临床表现。癫痫综合征就是复杂的诊断和鉴别诊断的过程。癫痫综合征可有大脑病变、全身病变，造成临床上类癫痫发作的症状或者体征表现，但并不是原发癫痫。
癫痫手术后可能复发。癫痫患者选择手术治疗，可有微创手术、开颅手术、射线治疗等，手术主要看患者的病情复杂程度。有些患者手术治疗后不再复发，临床效果非常好。但是有些患者由于病变复杂，手术难度大，做不到百分之百。可能术后病情还会复发，病灶手术处理达到百分之百理想，在临床上是很难做到的。癫痫部分患者手术后出现复发，应该积极治疗癫痫，保守治疗控制较好有再次手术的可能。需要主治医师经各种检查、探讨后做出来新的治疗方案，癫痫手术是比较成熟的治疗手段，复发率相对较低。
癫痫检查就是常规检查，可有影像学检查，如癫痫要手术，影像学检查应该拍CT等高新仪器检查定位，测试代谢等情况，对手术治疗有很好的指导作用。癫痫手术检查主要看影像学检查，包括CT、造影等检查，对于手术的录入选择，手术方法的选择，急灶的切除过程有很好的指导意义，还应有实验室检查、血液检查、血象检查及脑电图检查等。癫痫术前要做好充分准备，确认服药治疗、保守治疗是否需要停药、停药时间、出血倾向等，准备工作越充分，治疗效果就越好。
癫痫的发作类型多种多样，涉及运动，感觉，自主神经以及认知，思维等等方面。一般的癫痫症状，包括身体局部的骨骼肌抽搐，感觉异常甚至失神发作等情况，并不需要特殊的急救。患者会在发作数分钟之后自行逐步缓解。这些类型的癫痫患者需要长时间服药来控制癫痫发作的次数为主。而像全面强直痉挛性发作以及癫痫持续状态的患者则需要紧急救治来防止症状加重甚至出现危险。出现了严重癫痫病症的话，应该要及时将患者平卧，安置在相对避光安静的环境当中，保持呼吸道通畅，有条件应该及时吸氧，并且要防止舌咬伤，呼救急救人员进一步可以迅速开通静脉通道，快速监测血糖化验电解质等指标，尤其监测血糖，防止低血糖的发生而造成上述癫痫病症的不易控制。
儿童癫痫对儿童的危害比较多。第一是心理上的危害。因为癫痫发作没办法预知且是突发的，所以儿童容易产生紧张、焦虑，甚至会有产生抑郁的可能性，产生一些自卑感。第二是癫痫发作本身对儿童的身体也存在一个潜在的危害。例如儿童在公共场合或者在危险的地方，癫痫突然发作后，儿童容易出现外伤、烫伤的可能性。第三是癫痫的频繁发作容易导致脑部的缺血、缺氧，容易引起儿童智力倒退。如果癫痫发作持续时间比较长，会出现多脏器受损的可能性，甚至会发生死亡。
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