娃变丑、注意力不集中、不长个元凶竟是TA

　　腺样体作为人体重要的免疫器官，当病菌入侵呼吸道时，它会和扁桃体一样启动防御，进入战斗状态，暂时变得肿大。

　　患腺样体肥大宝宝大部分会有打呼噜、口呼吸，加重时会伴有憋醒，夜惊，严重还会有呼吸暂停的风险。

　　严重的腺样体肥大会导致阻塞性睡眠呼吸障碍，直接后果是睡眠中断、缺氧、打鼾，高碳酸血症。

　　轻度的可能会导致睡眠缺失，孩子从而出现注意力不集中、多动、冲动、易怒、情绪低落等，从外在表现看就是孩子变笨了。

　　除此之外，阻塞性睡眠呼吸障碍还和生长发育落后，高血压、左心室和右心室功能不全，以及肺源性心脏病有相关性。

　　宝宝在没有任何疾病的前提下持续性口呼吸，家长就要考虑是否存在腺样体肥大。

　　趁孩子熟睡时，拿一面小镜子，放在宝宝嘴巴和鼻子中间。如果唇部的位置很快出现了雾气，那基本没跑了：口呼吸。

　　同样是在孩子熟睡后，撕一张纸条，分别放在嘴巴和鼻子前，观察小纸条的飘动情况：

　　如果还不确定也可以在孩子熟睡时，将TA的嘴唇抿上保持3分钟，他要是能平静呼吸或仍然呼呼大睡，说明是鼻呼吸。

　　如果孩子存在口呼吸且有下面3种表现，无论是不是腺样体肥大引起的，都建议带孩子来医院耳鼻喉科做鼻腔内镜、影像学检查。

　　腺样体在婴幼儿阶段有一定的防御能力，且2岁以下的宝宝术后比较容易复发，所以不建议过早进行手术。

　　医生会对娃的睡眠影响、生长发育影响，同时评估扁桃体肥大等其他相关疾病进行评估。

　　①一般情况下堵塞程度在1/3以下，并且没有打呼噜、张嘴呼吸以及听力异常等症状，是不需要治疗，可以自愈的。

　　②堵塞程度在30%~70%之间，并且持续时间在3个月以下，且宝宝鼻塞流涕、睡眠打鼾等症状不严重，可以在专业儿科耳鼻喉医师的评估后，采用药物治疗。

　　保守治疗应包括尝试以下治疗：为期1个月的抗生素治疗和６周的鼻用糖皮质激素治疗(如果初始改善迅速，则可继续用药最长达６个月)。

　　在保守治疗无效情况下，症状加重或者堵塞程度达到70%以上，症状持续3个月以上，医生就会建议家长手术治疗。

　　根据2020中国儿童OSA诊疗指南：因腺样体肥大扁桃体肥大导致的中重度OSA（儿童阻塞性睡眠呼吸暂停）患儿，强烈推荐手术治疗。

　　不过，即使医生开了手术通知单，也有家长不死心：孩子大了腺样体也会萎缩，手术一定要做吗？

　　本文为澎湃号作者或机构在澎湃新闻上传并发布，仅代表该作者或机构观点，不代表澎湃新闻的观点或立场，澎湃新闻仅提供信息发布平台。申请澎湃号请用电脑访问。