健康捉谣记 手术时全身麻醉会让人变傻、变笨？

　　网络上，不少人担心物会损害大脑功能，导致记忆力下降、认知能力减弱等后果，认为全身麻醉会使人变得不聪明。那么这种说法是线

　　专家简介：上海交通大学医学院附属新华医院麻醉与重症医学科，主治医师，医学硕士，上海市“医苑新星”健康科普讲师团成员。从事临床麻醉20余年，擅长各年龄层次患者的围手术期管理（高龄老人、婴幼儿、新生儿、早产儿）、产科麻醉（高危孕产妇、分娩镇痛）、急危重症患者围手术期内环境紊乱的纠正。擅长分享式健康科普，运用浅显易懂的语言，开展易于理解的健康知识传播。

　　日常工作中，确实常遇到不少“谈全麻色变”的情况。有担心小孩学习跟不上，有担心记忆力减退，也有担心老人变成老年痴呆。那么全身麻醉究竟会不会让人变傻、变笨呢？

　　解释这个问题前，有必要先了解什么是全麻。全麻顾名思义就是作用于全身的麻醉，但主要作用于中枢神经系统，通俗地说就是大脑，是一种引起意识消失的麻醉方式。全身麻醉除了镇静以外，还要为患者提供良好的镇痛、肌松并抑制应激刺激。普通百姓与其说对全身麻醉有顾虑，更准确的说是担心全身对大脑的影响。

　　目前全麻所用的主要药物包括镇静（遗忘）、镇痛、肌松药，也可理解为在深度睡眠的基础上加镇痛、肌松和遗忘的作用，这是一种暂时抑制患者意识的手段，是完全可逆的，也意味着是可以恢复的。

　　全身不断革新，在体内包括血液和中枢神经系统中能做到起效快、清除快，苏醒迅速完全，在体内无蓄积，因此在完全苏醒后，对记忆力和认知功能不存在任何影响。

　　美国食品和药品管理局（FDA）曾发布指南指出，在3岁以下儿童或在妊娠最后3个月的妇女中，重复应用或长时间（3小时医生）使用全身麻醉和镇静药物，可能会影响儿童大脑的发育。其中提到了两个条件“一是3岁以下儿童或在妊娠最后3个月的妇女；二是重复应用或长时间应用”，而且两个条件必须同时并存，试想一般手术的全身麻醉，根本无法达到相同的条件，而且只针对神经系统发育不完善的儿童，成年人神经系统发育完善，全身麻醉对大脑的影响更是无从谈起。

　　新华医院开展了大量婴儿甚至新生儿的手术，术后随访也没有发现这些孩子存在神经系统发育异常和学习功能障碍。身边的孩子出生第二天就在全麻下做了手术，智力发育丝毫没有影响，1岁半就能很好地进行语言表达。此外，新华医院有不少患儿因为视网膜母细胞瘤，反复多次在全麻下进行检查与治疗，也未发现他们在认知功能、学习能力、智力发育等方面，与同龄孩子存在差距，甚至不乏学习成绩名列前茅的。

　　随着物的不断研制革新，在追求精准医疗、舒适医疗、快速康复的今天，全身麻醉确实是很多手术的第一选择，但也不可千篇一律。麻醉医生会结合患者的具体情况，根据不同手术，选择适合的麻醉方式，制定个体化的麻醉计划。

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