癫痫的早期症状
1、瘫痪:从手指到腕部,再到前臂、肩肘,乃至脸部,逐渐出现瘫痪,和运动方面的皮层异常放电有关;
2、感知异常:可能会表现为感觉的异常,可能会有特殊感觉的改变,比如闻到奇怪的气味,即幻嗅;
3、自动症:可能有特殊的类型,如癫痫自动症发作时,患者的意识模糊,会做奇怪的动作或机械刻板的动作;
4、其他症状:癫痫大发作时,患者会突然意识丧失、倒地,上肢屈曲抽搐,下肢伸直,可能还会有咬破唇舌、大小便失禁等强直症状。
所以癫痫的症状,可能有刻板性和重复性,可以表现不同的类型,鉴别比较困难,可能需要结合视频脑电图,根据患者发作时脑电的变化来帮助鉴别。
癫痫的早期症状有以下几点:1、肢痛性癫痫,癫痫的发作是以四肢末端疼痛、关节疼痛为特征,所以常被误诊为风湿性关节炎、坐骨神经痛、神经官能症、神经根炎,或儿童麻痹症等。得了肢痛性癫痫后,常有发作性肢体剧烈疼痛,突然发生,骤然停止,不用药物也可以自行缓解。发作时病人的意识清楚,且肢体疼痛,查不出关节红、肿、热的表现,而且疼痛发作与天气和季节无关。使用止疼药无效,体格检查无阳性特征,如做脑电图可以发现有癫痫样放电。2、突然动作停止,眼神空洞,会持续5-10秒钟之后骤然结束。严重的癫痫病症状表现是会突然神志丧失、呼吸暂停,还有四肢抽动、双手握拳、两眼上翻或黑眼珠偏向一侧、面色青紫、口吐白沫,伴有舌头咬伤和尿失禁。
小癫痫及失神发作又称为癫痫小发作,分为典型失神发作和不典型失神发作。典型失神发作一般会在儿童期起病,青春期前停止发作,特征性表现为出现突然短暂的5-10秒的意识丧失,以及正在进行动作的中断、双眼茫然凝视、呼之不应。有时可以伴简单的自发性的动作,比如咀嚼、吞咽或者伴失张力,使手中的物体坠落等,一般不会跌倒,事后对发作全无记忆,每日可发作数次或数百次,发作后清醒,无明显的不适,发作时脑电图呈双侧对称的3Hz棘慢综合波。不典型的失神发作起始和中止都比较缓慢,除意识丧失外,会常伴有肌张力降低,偶尔会伴有肌阵挛。
癫痫的早期症状主要为数小时或数天前自觉肢体感觉异常,由于大脑、神经功能异常,可表现为味觉、嗅觉、听力,甚至视力的异常。癫痫发作早期特点为突然发作,主要表现为失去意识、突然跌倒,并伴有口吐白沫、抽搐等症状,持续时间较短,发作后与常人无异。癫痫发作早期,患者还可感受到精神异常,可表现为烦躁、抑郁、头晕、疲乏,发作后患者对发作过程不能回忆。癫痫早期还可出现抽搐,严重者会出现尿失禁、窒息等甚至危机生命。患有癫痫疾病的患者,在发作前数秒或数分钟会出现肢体麻木、疼痛、无力,还会出现恶心、呕吐等症状。
由于癫痫是一种发作性疾病,发作都是突发、突止的。一般癫痫的早期症状非常不明显,而且也不容易被识别,有些患者甚至没有早期的症状。仔细观察或根据癫痫患者的描述可以发现,部分癫痫的病人在早期可能会出现乏力、精神不济、嗜睡、头痛等症状。有的时候还会出现意识短暂丧失十余秒等,甚至会出现腹部疼痛、肢体疼痛,以及腹部有气流上升感,身体突发的短暂刺痛感、麻木感,出现听觉和感觉的异常。个别人可能会出现对声音和光的一种错觉,经常会出现恐惧、焦虑和抑郁的心理,甚至有的人可能会出现思维方面的障碍,个别人可能还会表现有幻觉或妄想等早期的症状。
癫痫病是一种急性起病的疾病,所以早期的症状和以后发作的症状大致是一致的,一般情况下很少出现变化。所以它的临床表现分为以下几种情况:第一种叫做癫痫大发作,也就是突然出现意识丧失,倒在地上,四肢抽动,小便失禁,或者咬舌头、口吐白沫这些症状。第二种叫做小发作,又叫做失神性发作,也是突然停止原来的动作,不说话,过去几秒钟以后又恢复,但是病人对这个过程并不能够回忆。第三种又叫做局灶性发作,也就是一侧的肢体或者口角出现抽动,但是没有意识障碍。第四种情况又叫做精神运动性发作,这种发作主要是以精神症状为主。
癫痫的早期症状通常有两大类,一类我们叫做前驱症状,一类叫做先兆。前驱症状是在癫痫发作前的几个小时或者几天内出现的一些症状,通常是患者会有一些情绪上的改变,比如有抑郁、烦燥、暴躁,或者有人会有头疼、易激惹,总之是和情绪可能更相关的。还有一些人会有躯体方面的不适,比如长时间的麻木感,长时间不舒服的感觉,或者长时间的一侧躯体的无力、软弱的一种感觉。在过了几个小时或者几天之后,就会出现癫痫发作,我们就把它称为前驱症状,就是说它离癫痫发作的距离时间比较长。由于癫痫发作具有突发突止、反复发生、自行缓解的规律,病人本人以及家属通过反复的多次观察,才观察到了这个,病人每次犯病之前都有几天会发脾气,会摔东西,这是前驱症状。另外一类叫做先兆,就是在犯病之前,癫痫发作之前的几秒,通常是几秒或者几十秒出现的症状。常常会表现为一侧肢体的异常的感觉,麻木感、疼痛感或者无力感,还有幻视,比如看到了异常的颜色、异常的图形,幻听、幻嗅,这是一大类。还有一大类,比如感觉到周围的环境有变化,感觉到周围熟悉的环境变陌生了,或者陌生的环境变熟悉了,这是一大类。还有一些人会有忽然恶心,或者突然的恐惧,莫名其妙的恐惧等等。这些情况发生以后的几秒或者是几十秒之后,就迅速出现了肢体的抽搐,或者正常的癫痫发作,我们称为先兆。这个先兆在病人的癫痫病灶的定位当中具有非常重要的意义,就是说我们如果家里面有人有癫痫,在观察他的先兆,详细询问他的先兆,这具有非常重要的意义。
宝宝癫痫的早期症状,首先要注意观察一切出现突发、突止的现象,都属于癫痫发作的可能,例如可以表现在意识上以及行动上,或者是在感觉上出现了异常。在意识上可以表现为两眼突然发直,然后数秒钟之后意识状态恢复。在行为上,例如正在吃奶时突然中止,行为表现为异常。在感觉上,患儿可能突然出现哭闹不止的现象,约数分钟,或者是一会儿就好。出现这些现象建议都要到医院就诊,必要时做24小时脑电图监测。
癫痫病的早期症状又叫先兆,一般来说患者会有感觉异常。早期患者可以有嗅觉异常,会闻到臭味或者羽毛烧焦的味道等,也就是幻嗅。患者也可以出现视觉的障碍,看到事物发光或者旋转的幻觉。还有精神方面的幻觉,包括看到某个情景,有似曾相识感等,都是感觉方面的障碍。患者也可以表现为头痛、头晕的症状,还有部分患者会出现味觉的异常。还有消化系统的症状,患者有气从腹部或者胃部上升的感觉,也是比较常见的,一些患者还可以表现为不自主活动的症状。
婴儿癫痫早期,可以有一些自主神经发育异常的先兆症状或者伴发症状,比如婴儿有头痛、用手拍头、上腹部不适,或者呕吐、面色苍白、面色潮红、肠鸣音亢进,孩子还可以表现出恐惧、欣快感,或者看人的物体变大或变小、人格解体等情况。之后患者会出现抽搐发作的症状,不同抽搐发作的类型孩子表现是不一样的。如果是强直-阵挛型发作,患者会表现为双目凝视、四肢强直-阵挛发作,一般可以持续数秒钟到数分钟不等。抽搐缓解之后,患者可以进入睡眠状态,个别患者可在抽搐之后出现肢体的短暂麻痹,被称之为Todds麻痹。
儿童癫痫,不同年龄段,发作类型及表现有所不同。如婴儿痉挛症,几乎在1岁以内;运动型发作,发病在6岁内;失神发作,发病多在1到8岁;其它各型癫痫的首发年龄,也多在10岁以内。小儿癫痫的表现症状很多,比较典型的是抽搐和意识不清,但一些特殊的表现则容易被人忽视或误诊。比如有些婴儿只是短暂的抽动几下,翻白眼。有些少年期儿童只是出现短暂走神,眼皮眨一下。所以癫痫要早期发现、早期治疗,经过系统的、正规的治疗能更好的控制发作。建议如果发现有早期症状,及时带小孩到医院,进行系统规范的治疗,以免对孩子以后的生活造成影响。
癫痫早期的症状表现可能有一些先兆的症状,比如错觉、幻觉、自动症、局部的肌阵挛等,也可以出现一些前驱的症状,全身的不适,易激惹,烦躁不安,情绪忧郁等情况。可能会出现失神发作、部分阵发性的发作和全身强直性的发作。前驱的症状可以在大发作前的数天或者数小时,患者出现全身不舒服的症状、烦躁不安、情绪不佳,经常挑剔、抱怨他人,还可以出现坐立不安、焦虑、抑郁等症状。先兆发作一般是失神性癫痫病大发作前的数秒钟,患者可能出现错觉、幻觉、感觉的障碍或者运动的发作。
癫痫的早期的表现一般分为几种类型,比如大发作、小发作、精神运动性发作等,可以表现为意识突然丧失、抽搐等症状。如果出现了这些症状,应该及时的去正规医院的神经内科进行检查,让医生判断发作的类型。检查的项目一般包括以下的项目,比如脑电图、脑CT或者是脑核磁共振,如果有发烧的情况,还需要做脑积液的化验,排除脑炎的情况。如果明确为特发性癫痫,发作比较频繁的话,应该口服药物进行治疗,并且需要定期的去医院进行复查。按照医生的要求口服药物。