平日与常人无异 发病时却似“魔鬼” 不吐白沫的癫痫同样可怕
以前,个性内向、不善言辞的小伙子严帅(化名)就连和姑娘说句话都会脸红,但最近,他表现得很是“异常”。不仅如此,他还出现“幻觉”,感觉有人要加害于他,竟然蹿上了高速,一路狂奔摔得鼻青面肿。但在事发后,这一切都像是被橡皮擦擦去一样,没在他脑子里留下任何痕迹。家人觉得事情并没想象中那么简单,于是带着他到杭州市第七人民医院就诊。
不久前的一天,小帅突然跑到做工的厂里,对着一位吴姓姑娘大发脾气。“请不要再纠缠我了,我根本一点都不喜欢你,我是不会娶你的。”吴姑娘“丈二和尚摸不着头脑”,面对工友们投来的异样眼光,她当时就嚎啕大哭起来。出乎大家意外的是,过了十几分钟,严帅竟然对之前发生的事情完全没有了印象,回过神来的他,像个没事人一样。最终,这出闹剧在严帅父母上门向姑娘道歉后方才平息。父母本以为儿子是有找女朋友的想法,正为此高兴,并开始四处张罗着为他说亲。
谁知道,更可怕的事情在接下来发生了。那天,小帅趁家人不注意竟然一个人跑上了高速,疯狂奔跑,嘴里一个劲地喊着:“有人要害我,后面有人在追赶,要把我抓起来。”高速交警费了好大的劲才把他拉了下来。事后,交警问他怎么回事,他又说不知道不记得了。
杭州市第七人民医院神经内科负责人章晓英详细地询问小严的发病过程后,发现患者平时同正常人没有什么区别,但发作后就完全不记得当时的情形,且每次发病持续时间都是十几分钟。给小严做了相关检查,发现脑电图异常,有颞叶痫样放电,最终诊断为“颞叶癫痫”。在及时给予抗癫痫药物治疗后,小帅的病情暂时被控制住了。
“实际上,这种发作叫精神运动性发作,多由颞叶病变引起,故又有颞叶癫痫之称。”章晓英解释,这种癫痫通常起病年龄较晚,多在20岁左右首次发病。临床主要表现为意识障碍,也可表现为精神症状和自动症,少数到最后可发展为全身性发作。
那么颞叶癫痫还有哪些特点,容易被忽视?如果你家人或朋友出现了以下这些情况,就需要到神经内科就诊排除是否为癫痫。比如,突然出现意识障碍,神智模糊,机械地做出一些令人难以理解的无意识动作,或者简单、刻板、重复的动作,如伸舌、舐唇、咂嘴、抚摸衣扣、点头、旋转、爬高、走动、奔跑等。有时也会做出一些较为复杂的动作,如脱衣、穿衣、系带、梳头、撕东西、搬东西、整理床铺等。有时候能继续进行原来的活动,如继续走路、骑车、乘坐车辆等。发作时,患者一般面色苍白、目光呆滞,此过程可持续数秒至半小时,然后逐渐清醒,但对发作行为毫无记忆。
不同的患者表现得不同,有的人会出现记忆障碍,对发生过的事情突然回忆不起来,或有“似曾相识感”,即对陌生人或物产生熟识的感觉。或“旧事如新感”,即对熟识的人或环境产生陌生的感觉。也有的人表现为发作性的情感异常,如无比的忧伤、愤怒、恐惧、大祸临头感、末日感等,而不发作时完全正常。
从事本专业工作十余年。擅长帕金森、癫痫、脑炎、头晕头痛及痴呆等疾病所致的焦虑、抑郁、睡眠及认知的诊断及治疗具有丰富的临床经验。主持并参与课题2项,发表论文多篇。
从事神经内科临床工作10余年,擅长神经系统疾病所致的头痛、头晕、焦虑、抑郁、躯体不适及睡眠障碍等疾病的诊疗。对癫痫、帕金森病及痴呆等神经内科疾病的诊疗具有丰富的经验。