新生儿佝偻病 4个时期不同症状

　　佝偻病是一种却反维生素D所引起的疾病，也叫骨软化症即骨矿化不足。而新生儿佝偻病在中国并不少见，那么新生儿佝偻病的症状都有哪些呢?下面让我们一起去详细了解一下吧。

　　新生儿佝偻病的主要表现为骨骼系统的骨化不完全湖综合骨化的性质发生了改变，例如颅缝加宽与后囟门相连、侧囟门未闭，颅骨边缘、顶骨顶结节部变软或呈乒乓球感以及前囟增大等症状，其中特别是颅骨边缘，是以顶骨矢状缝缘有锯齿状骨缺失。

　　缺失巨大者在后囟前方可形成假囟门。当呼吸困难时易形成漏斗胸，早产儿易有肋骨自发性骨折;体重及日龄稍大的新生儿亦可有典型的骨样组织增生表现，如肋串珠、手脚镯和方颅。新生儿期低钙血症尤以晚期新生儿的低钙血症应考虑有佝偻病的可能。日龄较大的患儿还可有发秃环和神经兴奋等症状。

　　(1)临床表现：神经兴奋性增高，例如烦躁不安，睡眠不稳定，夜啼，多汗以及易惊等症状，而且可能会导致枕部脱发，也就是常见的枕秃。

　　③四肢：主要表现为“手镯”和“脚镯”，当患儿开始学习行走的时候，会出现“O”型腿或“X”型腿，长骨头的时候甚至还可能发生青枝骨折的现象。

　　新生儿佝偻病时血钙和血磷均降低，但亦有仅血钙降低者，血磷可正常甚至增高，但碱性磷酸酶大多增高。新生儿期由于胆汁淤积等非骨源性的碱性磷酸酶增高亦很常见，可影响对佝偻病的判断。

　　虽然临床上有不少血生化检查有助于佝偻病诊断，但由于灵敏度、特异性及费用等问题，使佝偻病早期诊断受到一定限制。如碱性磷酸酶(AKP)测定，AKP主要是由骨骼、肝、胆、肾、小肠等多种组织器官产生的碱性磷酸酶同工酶组，作为佝偻病诊断虽有较好的价值，但易受体内多种器官所产生的AKP同工酶及夹杂疾病的影响，因此所测结果虽能发现部分早期患儿，但缺乏特异性，敏感度不高。

　　从佝偻病的病理生理、病理生化的改变来看，关键是成骨障碍，在成骨过程中要通过骨钙化的主要活性物质-骨源性碱性磷酸酶(BAKP)的催化作用，才能使长骨不断生长。儿童体内缺乏维生素D时，骨钙化不足，成骨细胞活跃，血BAKP活性上升，随着病情加重，BAKP活性不断上升，因而产生骨盐沉积减少，类骨组织增多。

　　由于骨样组织钙化障碍，成骨细胞代偿性增生功能活跃，导致BAKP分泌增多等一系列骨骼症状和生化改变，疾病恢复时，BAKP活性逐渐下降，它直接反映佝偻病的病期。由于BAKP能真实地反映成骨细胞的活性与体内的钙营养状况及骨钙化程度，只有骨转化障碍时，BAKP才会上升，其改变出现早，先于X线变化及临床症状和体征，且不易受体内代谢因素影响。有报道，BAKP阳性率明显高于X线阳性率。

　　国内外一致认为血BAKP是反映骨改变全过程、反映骨生长障碍、诊断佝偻病最正确、最敏感、最特异的指标。另外BAKP能指导临床合理用药，避免钙剂和鱼肝油的滥用,减少医源性损害发生;还能迅速反映治疗效果，亦是判断疗效的一种简便可靠的方法，BAKP活性降低，治疗即有效。BAKP测定所用设备简单、快速灵敏,有较好早期诊断能力，能够给临床提供早期诊断依据。测定时取材简单，可与血常规同时取血，无放射性损伤;同时操作简单，费用低，儿童及家长都能接受。

　　的症状和新生儿佝偻病的检查两大内容的全面解析，各位家长们对新生儿佝偻病的症状和检查应该都有了全面的了解了，是不是已经学会如何识别新生儿佝偻病了呢?如果你也有孩子，那么你千万不能掉以轻心哦。

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