什么是癫痫-有来医生
癫痫是一组由于脑部神经元异常过度放电类型所引起的突然、短暂、反复发作的功能失常的慢性疾病和综合征。
按照异常放电神经元涉及部位和放电扩散范围的不同,临床上可表现为不同的运动感觉、意识、自主神经等不同的功能障碍,或兼而有之。一次神经元的突然异常放电所致短暂过程的神经功能障碍称为癫病发作,是脑内神经元过度或超同步化异常电活动的临床表现。
癫痫是一种脑部疾病,其特点是持续存在能产生癫痫发作的脑部持久性改变,并出现相应的神经生物认知、心理学以及社会学等方面的后果。
参考资料:[1]陈灏珠,林果为,王吉耀.实用内科学(下册).第14版[M].北京.人民卫生出版社.2013.
癫痫都是有病因的,但限于对癫痫病因认识的局限性。有些病因人类已知,有些则在探索之中;前者称为症状性或继发性癫痫,后者称为特发性癫痫,继发性癫痫的病因主要包括皮质发育障碍、脑瘤、头伤、中枢神经系统感染、脑血管疾病、寄生虫病、遗传代谢性疾病、神经系统变性疾病、脑病等等。8%-20%的系统性红斑狼疮的患者,可以出现癫痫发作;甲状旁腺功能低下的患者出现癫痫发作的比例可达30%-50%。特发性癫痫是病因不清楚的癫痫,但目前临床上倾向于基因突变和某些先天因素所致,有明显的遗传倾向,不同病灶的家族性部分性癫痫是常染色体显性遗传。
癫痫是大脑皮层异常的、过度的、爆发的放电,放电程度、放电扩散范围的不同,它的临床表现也千差万别。有简单部分性发作、复杂部分性的发作、失神发作、强直发作、肌阵挛发作、失张力发作、强直阵挛发作。我们老百姓通常说的癫痫发作,可能往往指的是全身抽,口吐白沫,摔倒在地,口唇发青的这种,但是其实癫痫的表现千人千面,就是一千个癫痫患者可能有一千种形式,意思是说它的表现形式特别复杂。
癫痫是颅脑里面脑神经异常放电引起的急性临床发作,就是抽风。它的发病原因主要是颅脑的结构异常导致的脑细胞异常的放电,它不是正常的放电,异常的放电之后出现了脑功能的异常,出现了意识的丧失、牙关紧闭、口吐白沫、四肢抽搐、四肢硬直或者软弹,发病人就会出现倒地异常的情况。
癫痫在民间俗称羊羔疯、羊癫疯或猪婆疯等,癫痫包括多组疾病和综合证,是由多种原因引起的慢性脑功能障碍性疾病。不论病因如何,均以病程中有反复发生的大脑神经元过度放电,所致的暂时性中枢神经系统功能失常为特征,以肌肉抽搐和(或)意识丧失为重要表现。另外还可以表现为感觉、行为、自主神经及植物神经等障碍,具有发作性、复发性及自限的特点。我国癫痫人群的患病率为0.33%-0.58%,癫痫的发病特点是不分时间、地点,无论在什么场合下都可能突然发作。癫痫的发病机制是脑神经细胞的异常放电,能诱使脑神经细胞异化放电的因素很多,除了脑组织本身遭受损害的主要原因之外,其他的体内急剧变化和某些外界环境因素刺激,均可以诱使癫痫发作。癫痫频繁出现或常处于癫痫持续状态,则可以损害人的高级神经机能,尤其是可致智力障碍。
癫痫是大脑皮质神经元细胞异常放电造成的神经功能短暂障碍。在生活中我们也经常会见到或者听说到癫痫的发作,比如有一个病人抽风了。或者说我们在日常生活中常常说的羊角...
癫痫是多种原因导致的脑部神经元异常放电引起的临床综合征,异常放电的神经元所在的部位和范围的不同可引起多种形式的表现,大部分人所知的羊角风只是其中的一种表现形式,这是一种癫痫的全面性发作,癫痫还可以表现为感觉、运动、意识、精神、行为以及自主神经功能障碍等部分性发作。比如儿童常见的失神小发作;继发于脑血管病之后,单侧肢体的发作性抽搐;还有一种精神运动性发作,可以表现为短时的发作性的精神失常、情感障碍、幻觉等,这些都是癫痫的表现形式。
癫痫是一个很复杂的疾病,它的发病原因也很多,但是最终都会影响到大脑皮层的神经细胞,由于大脑皮层的病变而导致的癫痫发作。它的主要原因有以下几方面:第一个,最主要的原因就是遗传因素,在癫痫的发病里面占有一个很重要的比例。有一些癫痫是有明确的遗传倾向的,比如父母双方的家族里面都有癫痫发作的病史,他们的后代有癫痫发作的可能性就会很高。特别是一些特殊类型的,现在已经能够证实他的染色体确实也有一些异常。原因不明的我们称为原发性的癫痫,如果父母双方都是原发性癫痫,他们后代患癫痫的几率就会非常的高。这是遗传因素。第二个,就是先天性的大脑发育异常或者畸形,包括有灰质异位。我们知道大脑皮层有两个结构组成,一个是灰质,一个是白质。灰质如果由于先天发育的问题,它长到了一些异常的位置,会出现异常的放电,会导致癫痫发作。还有另外一种常见的疾病叫皮层发育不良,皮层发育不良大脑的神经元或者叫神经细胞发育不成熟,一个不成熟的神经细胞,它会出现异常的放电,这也会导致癫痫发作。还有一些人就是出现比较少见的叫双皮层,长了两个大脑皮层,不该长的地方又长了一层,这也会出现很顽固的癫痫发作,而且不太好控制。这是先天性的发育异常或者畸形。再有一方面就是脑肿瘤,有一些先天性的良性肿瘤,天生就容易引起癫痫发作,而且长了一些特殊部位,比如在颞叶内侧,长了一个胚胎发育不良现象的肿瘤,它就会在生长过程当中的某一个阶段突起引起发病。其它的还有一些节细胞胶质瘤等等,当然一些恶性肿瘤也会引起癫痫发作,比如胶质瘤也会引起癫痫发作。有一些人来看病来,是以癫痫发作来就诊的,但是经过仔细检查发现他脑子里面是长了一个胶质瘤,引起的癫痫发作。另外一个比较常见的原因是脑血管病,主要常见的这个疾病有动静脉畸形,还有海绵状血管瘤,还有脑出血或者脑梗塞,或者就是我们说的脑中风以后的后遗症,它们都会引起癫痫发作。再有一个比较常见的就是外伤,孩子出生时候的产伤就容易引起癫痫发作,包括成人以后各种的颅脑外伤,特别是脑实质的一些损害、脑挫裂伤、脑内出血、脑内血肿等等,它们在血肿吸收以后,或者梗塞吸收以后会形成一个瘢痕,这个瘢痕有可能会刺激神经细胞,引起一种它的异常放电,会导致癫痫发作。其它的比如感染、脑炎,我们常见的乙型脑炎,或者还有脑膜炎,这都是癫痫发作的原因。
癫痫不是一种独立的疾病,而是一组疾病或综合征,是多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电所致的临床综合征。临床表现具有发作性、短暂性、重复性或刻板性的特点。公元前2000年,具有文献记载,中医学把这种病叫做痫病,我国北方多把它叫做羊角风,南方称之为羊癫风。本病有两个特点,一、是脑部神经元高度同步化,异常放电。二、是有临床发作表现,可表现为感觉、运动、意识、精神、行为、自主神经功能障碍方面,或者是兼有之。
癫痫是由于大脑的神经元异常放电,它是反复发作性的短暂的脑功能失调,它的原因有一些是特发性的,就是不知道它什么原因,常常在特殊的年龄段有一些特征的表现和脑电图表现。还有一些是隐源性的,就是临床表现提示是有一定的原因,但是现在找不到。还有是症状性的,就是有明确的原因,一个是局部的或者是弥散的脑部疾病造成的,比方发育异常、脑损伤、肿瘤、感染、中毒、产伤、一些代谢性的疾病。还有是系统性的全身的疾病,比方因为心脏骤停造成的缺氧性脑病、一氧化碳中毒、呼吸衰竭,还有低血糖、高血糖、低钠血症、低钙血症、尿毒症。还有心血管疾病,或者是心脏骤停,或者高血压脑病,还有热性的惊厥、酒精的中毒或者其它金属中毒,都可以引起癫痫的发作。