癫痫病用什么药
第一、部分性发作和部分性发作继发全身发作,传统的抗癫痫药是卡马西平、丙戊酸、苯妥英钠、,新型的抗癫痫药是左乙拉西坦、拉莫三嗪、托吡酯、奥卡西平。
全身强直阵挛发作传统的抗癫痫药是丙戊酸、卡马西平、苯妥英钠,新型的抗癫痫药是托吡酯、拉莫三嗪、奥卡西平、加巴喷丁,左乙拉西坦。
第二、单纯的强直发作传统的抗癫痫药是苯妥英钠、丙戊酸,新型的抗癫痫药是托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦。阵挛发作传统的抗癫痫药是卡马西平、丙戊酸、左乙拉西坦、托吡酯、拉莫三嗪、奥卡西平。
第三、癫痫的失神发作和非典型失神发作,首选的传统药是乙琥胺、丙戊酸、氯硝西泮,新型的抗癫痫药主要是拉莫三嗪。肌阵挛发作传统的抗癫痫药是丙戊酸、氯硝西泮,新型的抗癫痫药是左乙拉西坦、托吡酯。
癫痫是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病,需要患者长期口服药物治疗,目前尚无能够根治癫痫的方法。目前常用的抗癫痫药物有丙戊酸钠、卡马西平、左乙拉西坦等等,能够控制大部分的癫痫的发作。但是癫痫作为一种复杂的病理改变表现,要与很多种其他疾病相鉴别,比如癔症、交感神经功能紊乱等等,所以有时抗癫痫药物应用效果不明显,应从病因上治疗入手,切不可盲目应用抗癫痫药物。因为这些药物多具有副作用,应配合患者病史、体征及相应的脑电图、头颅核磁等检查,来确定进一步治疗的方案。
癫痫药物的副作用和药物有直接的相关性,常用的抗癫痫药有卡马西平、苯妥英钠、丙戊酸钠、氯硝西泮、拉莫三嗪,左乙拉西坦、加巴喷丁等。目前临床上常用的是卡马西平,卡马西平长时间口服会导致肝功能的异常,部分患者会出现头晕以及锥体外系症状,表现为震颤,患者还会出现胃肠道的刺激症状,丙戊酸钠会导致患者出现睡眠过多,严重时出现嗜睡,部分患者出现胃肠道功能的异常,苯妥英钠、氯硝西泮等药物对患者有镇静作用,临床上部分心肺功能不好的患者会出现呼吸抑制等。
癫痫病一旦确诊之后,保守治疗就要长期、耐心、规律的服药,服药的过程时间比较长,一定要规律的服药,还要注意避免其他药物的副作用干扰癫痫病的药物治疗,比如带有兴奋作用的药物,和与所吃的抗癫痫的药物相反,或能够促进癫痫药物的代谢,这一类药都应该加以注意。除了癫痫病还有其它的病,在看其他的病的同时,要向大夫咨询这些药物和现在正服用的抗癫痫的药物,有没有相互作用?有没有减低疗效?或者是增加了毒性等等。所以一定要搞清楚以后,咨询完了以后才能够正确的服药,才能起到应有的药物的作用,而又避免了癫痫病治疗药物的干扰的作用。所以这是很严肃很认真的问题,在这里不好说具体的药名,但是在开药的时候一定向医师咨询。
癫痫病的患者口服抗癫痫药物,可以控制症状发作。临床上常用的抗癫痫药,根据发病机制不同,可以分为以下几类:1、抑制钠离子通道的药物,比如苯妥英钠、卡马西平、拉莫三嗪、托吡酯;2、控制电压门控的钙离子通道的药物,包括苯妥英钠、加巴喷丁,还有普瑞巴林;3、降低谷氨酸活性的药物,比如托吡酯和拉莫三嗪;4、GABA受体功能改变的药物,即苯二氮卓类,临床上常用安定和;还有增加GABA浓度的药物,常用的是丙戊酸、加巴喷丁;5、调节突触囊泡释放的药物,常用的是左乙拉西坦。但是临床上虽然有很多抗癫痫药,每种药物对不同癫痫类型的作用不同,比如卡马西平可以加重失神或者失张力发作。因此,根据不同的癫痫类型,临床上会选择不同的药物。
癫痫病是由于各种原因导致的脑细胞异常放电,引起的神经功能异常症状。临床上治疗癫痫病的药物种类非常多,要根据癫痫病发作的类型以及药物的副作用大小、价格以及患者的年龄、性别等多种因素决定。选择的原则有:1、对于强直性发作首选卡马西平,次选、丙戊酸钠;2、对于全身强直阵挛性发作,一般首选丙戊酸,次选卡马西平;3、对于典型的失神发作、肌阵挛发作,首选丙戊酸,次选乙琥胺、氯硝西泮等。对癫痫持续状态,要首选静脉推注,然后可以给予或者丙戊酸钠治疗。用药时一定要从小剂量开始、逐渐加量,而且要尽量选择一种药物治疗,尽量减少联合用药所带来的药物副作用。
癫痫分为很多种类型,不同的类型用药是不一样的,所以没有最好的药物,只有根据癫痫类型应用的药物。比如癫痫失神小发作可以应用乙琥胺;癫痫大发作可以应用苯妥英钠;癫痫复杂部分发作可以应用丙戊酸钠。患者在服用每一种药物时,必须密切观察患者情况,根据临床表现调整药物剂量、剂型。定期复查脑电图,根据脑电图结果和药物的血药浓度调整药物。有的患者可能需要联合用药,当患者需要应用三种以上的药物控制临床表现时称之为难治性癫痫,可能需要除了药物以外的生物治疗、饮食疗法或者手术治疗。
癫痫病需要漫长的治疗过程,在治疗期间,患者难免会出现别的身体不适,而服用其他的药物,要注意很多问题。驱虫类药物不能吃,会刺激患者的肠胃,可能引起大脑神经的放电而导致病情发作。此外,具有兴奋性的药物也是癫痫患者不能使用的,比如异烟肼、阿米替林、麦普替林等。大家都知道是药三分毒,也就是多数的药物都具有一定的副作用,所以很多刺激肠胃以及对神经系统有影响的药物都是癫痫患者不能服用的。所以癫痫患者的用药和治疗,必须在医生指导下进行,千万不能擅自使用药物,以免造成不良后果。
癫痫病有很多种抗癫痫药物都可以治疗,但是这些药物不是针对所有的癫痫类型,我们选药的时候,首先要明确是不是癫痫,第二步是什么类型的癫痫,第三步就是病因是什么,一般选药就是要根据类型和病因来用药了,类型比如说全面性的发作一般首选丙戊酸钠,还可以选左乙拉西坦、拉莫三嗪等药物,但是如果碰到这种部分性癫痫,比如说这些患者会有明确的先兆,有偏身的抽搐、偏身的感觉异常等发作的时候,我们选用部分性癫痫的药物,比如奥卡西平、卡马西平,当然也可以添加其他的抗癫痫药物,比如开浦兰、丙戊酸钠、拉莫三嗪、妥泰,甚至还可以加比较老的抗癫痫药物苯妥英钠、等。
治疗癫痫病的药物主要包括传统抗癫痫药和新型抗癫痫药。传统抗癫痫药主要是卡马西平、丙戊酸钠、苯妥英钠、、氯硝西泮类的药物。新型的抗癫痫药主要包括拉莫三嗪、托吡酯、奥卡西平、左乙拉西坦类的药物。治疗癫痫的目标是用最小的剂量控制患者的发作,癫痫病用药应该根据患者癫痫发作的类型、患者的年龄、药物的来源、副作用等情况进行选择。一定要在专业医生的指导下进行药物选择,患者不要自行的增减药物的剂量,一定要在医生的指导下进行。很多癫痫药物都有不同程度的副作用,在用药之前一定要检查患者的肝肾功能、血常规、尿常规,用药以后也要定期对这些指标进行复查。
癫痫病是长期慢性的,反复发作,短暂的发作的疾病。治疗的目的就是控制癫痫的发作,每一个病人选择药物的时候,就要根据发作类型,因为有一些癫痫发作的病人,大约25%的患者可自行缓解,仅发过1-2次,那不服药要观察。对于经常发作病人,就要选择合适的药物。有关药物方面,现在仍有一些老药,最常用的老药如卡马西平、丙戊酸钠、苯妥英钠、还有,这些药物还在继续用。目前有新的药如左乙拉西坦、拉莫三嗪、托吡酯、奥卡西平、加巴喷丁这是新的药物。新老药物均有选择更适合病人的药物,要根据发作的类型不同而选择不同的药物。但是有一点强调,癫痫病人一定要坚持服药,定期到医生那里去复诊。
由于癫痫病是脑内的一组神经元过度兴奋、异常放电而导致的一系列临床症状,所以对于癫痫患者,临床上有很多药物可以导致神经兴奋性增高,要避免服用此药物。影响该种药物的种类非常多,但主要是两大类,一类是精神类药物,比如氯氮平、氯丙嗪等,另一类是抗抑郁药物,尤其是三环类抗抑郁药,如阿米替林。对于本身可以治疗癫痫的抗癫痫药物,或者有镇静、催眠作用的、劳拉西等相关药物,如果规律使用或者过量使用,在撤药过程中或停药,突然停药可以引起癫痫发作。对于脑功能改善代谢药物,比如吡拉西坦、胞磷胆碱等,有兴奋神经元作用,可以癫痫发作。另外一大类是抗生素类药物,比如头孢他啶、亚胺培南,在大剂量注射时可以出现癫痫发作。喹诺酮类药物以第三代氟喹种类比较常见,像左氧氟沙星、环丙沙星等。还有一些临床上比较少用,比如抗结核药和其他抗真菌药。
癫痫的药物大致有以下几种:一、,是一种有效的低毒的廉价的抗癫痫药,在小儿癫痫的治疗中列为首选。对于全身性强直阵挛发作、部分性发作、癫痫持续状态、新生儿惊厥有效。二、卡马西平,主要适用于特发性和症状性的限局性癫痫发作,特别是复杂部分性发作以及各型简单部分性发作,也适用于特发性全身性强直阵挛发作,对于失神发作、肌阵挛发作和失张力发作的效果较差。三、丙戊酸,主要适用于全身性发作,如失神发作、全身性强直阵挛发作、肌阵挛发作、失张力发作等。四、,单用或与其他药物合用,有助于控制肌阵挛或失张力性发作和光敏性癫痫。五、安定,静脉内应用安定是强直阵挛性癫痫持续状态的极有效急救药物,是发作初期的首选药物。六、醋氮酰胺,通过抑制脑组织胶质细胞和脉络丛的碳酸杆菌,使细胞内二氧化碳含量增多,从而细胞内钠离子减少,从而使细胞膜稳定性增加,产生抗癫痫作用。另外,抗癫痫药物的应用需要在临床医生指导下使用。
癫痫病需要漫长的治疗过程,而在治疗期间,患者难免会出现别的身体不适的情况,而服用其他药物。要注意很多问题,比如驱虫类药物不能吃,这类药物会刺激患者的肠胃,可能引起大脑神经的放电而导致病情发作。此外,具有兴奋性的药物,也是癫痫患者不能食用,比如异烟肼、阿米替林、麦普替林等。大家都知道“是药三分毒”,也就是多数的药物都具有一定的副作用,所以很多刺激肠胃以及对神经系统有影响的药物,都是癫痫患者不能服用。所以,癫痫患者的用药和治疗过程必须在医生指导下进行,大家千万不能擅自使用药物,以免造成不良后果。
患有癫痫的病人首选口服药物治疗,临床用于治疗癫痫的药物比较多,不同类型的癫痫选择的药物也不完全一样。全面性强直阵挛发作的癫痫病人,可以选择服用苯妥英钠或者卡马西平等药物,发作的时候应该及时将病人平躺,开通气道,口腔内塞入纱布等,避免咬伤舌头。单纯部分性癫痫发作的病人,首选卡马西平,也可以服用、苯妥英钠等药物。失神性发作病人,首选丙戊酸钠,也可以服用氯硝西泮。儿童肌阵挛发作,可以服用丙戊酸钠或者氯硝西泮,也可以采用生酮饮食的食疗方法进行治疗。癫痫持续状态的病人,首选,也可以服用苯妥英钠。
癫痫病吃什么药效果好没有统一的标准,要根据不同的发作类型,比如是全身性发作、局灶性发作、失神发作,或者部分复发性发作等等,类型不同,所需要选择的药物也有所不同。抗癫痫药有很多种类,有传统的抗癫痫药,包括丙戊酸钠、苯妥英钠、等等;也有新型抗癫痫药,比如奥卡西平、卡马西平、左乙拉西坦、托吡酯等等。每种药物都有各自的特点,在选择药物的时候还要考虑到特殊人群的需求,比如儿童要考虑到生长发育的问题;妇女要考虑到怀孕生育,以及是否对胎儿造成影响等等;对于老年人因为基础病比较多,平时所服用的药物也比较多,抗癫痫药物还要考虑到和其他药物之间的相互作用。另外,还要考虑到是否能够保证药源以及药物的价格等问题。因为抗癫痫治疗是一个长期的过程,具体应该选择哪一种药物以及怎么服用方法、服用的疗程是多少,一定要咨询专科医生。
癫痫患者药物选择,需要根据患者癫痫发作类型、癫痫综合征类型、癫痫发作形式、脑电图结果、年龄、肝肾功能等综合选择。治疗初期主张单药治疗,选择副作用小的药物。单药治疗效果不好,才考虑联合用药。成人部分性发作,选择卡马西平、丙戊酸钠等药物效果比较好。儿童部分性发作,选择奥卡西平治疗。老年人部分性发作,常选择加巴喷丁、拉莫三嗪等。肌阵挛失神发作性癫痫,选择乙琥胺治疗。良性婴儿肌阵挛性癫痫,以及青少年失神癫痫,首选丙戊酸钠治疗。另外,对于孕妇和哺乳期女性,抗癫痫药物一定要慎重选择,以免对胎儿或者新生儿造成不良影响,选择新型抗癫痫药物,比如左乙拉西坦等。
癫痫病的治疗主要包括药物治疗,以及手术治疗和病因治疗,一般没有特殊的食物可能会控制癫痫发作。常用的药物有丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英钠以及奥卡西平、加巴喷丁和拉莫三嗪等。药物治疗作为首选治疗方法,主要适用于两次以上癫痫发作的患者,各种类型癫痫发作时用药不同。丙戊酸钠是广谱药物,适用于各种类型癫痫发作的患者,乙琥胺和氯硝西泮,适用于小发作的患者和失神发生的患者。卡马西平主要适用运动性发作,如果患者是由于器质性病变引起时,常见于颅脑肿瘤、脑出血、颅脑外伤以及脑梗死等,主要是治疗病因,必要时也可以同时应用抗癫痫药物,控制癫痫发作。