4天4例!难治性癫痫患儿在济南这家医院成功完成手术治疗
两岁的熙熙(化名)一年来无诱因地出现抽搐发作，由左上肢蔓延至左侧肢体，持续时间长很难缓解，甚至能达1小时之久。近两个月病情加重，还出现左侧肢体偏瘫，近日来到山东大学附属儿童医院(济南市儿童医院)。通过脑电图抓发作、核磁与PET-CT检查显示，明确熙熙的右侧大脑半球为致痫性病变，是手术治疗的适应症，经评估后执行大脑半球离断术手术方案。
3月15日，熙熙被带入手术室。手术过程非常顺利，目前患儿住院恢复中，后期在没有癫痫发作的前提下，恢复左侧肢体功能比较可观。
小茵(化名)在1年前无明显诱因地出现突然觉醒，翻身站立，过度运动，伴咂嘴、吞咽，不能言语交流，后节律性点头，眼脸节律性眨动，持续数秒至数十秒左右缓解，后诊断为癫痫，给予奥卡西平抗癫痫治疗，服药后仍间断发作，后加用吡仑帕奈、丙戊酸治疗，同时生酮饮食治疗，现仍间断发作。近日到山东大学附属儿童医院癫痫中心进行多学科会诊，多次脑电图显示左侧前中颞起始局灶性发作，结合头颅MRI及PET-CT示左侧前中颞、岛、盖部可疑为致痫灶，需行脑深部电极置入手术(SEEG)以明确发作起源。
3月16日上午，四岁半的小茵进入手术室接受脑深部电极置入手术(SEEG)，通过机器人导航，顺利置入10根脑深部电极。
目前小茵正在病房接受至少72小时的不间断深部脑电波监测。下一步找到放电位置与起源，可以进行热凝与开颅切除，都会有比较理想的预后疗效。
3月16日下午，九岁的小茗(化名)也被领进手术室，将要接受迷走神经刺激手术(VNS)。努力就读小学三年级的小茗在5岁8个月之前还是个正常儿童，活泼可爱毫无症状。4年前突然出现惊厥发作，诊断癫痫，这是作为父母不愿意接受的。4年间，他们走遍北京、上海、青岛、济南等多家医院，寻访众多名医，累计试过几乎所有抗癫痫药物，甚至很多人都没听过的外国药品，还有生酮饮食治疗，都宣告治疗失败。只能寄希望于外科治疗。迷走神经刺激调控大脑，不仅能减轻发作，还可对全脑各功能区有刺激疗效，期待迷走神经刺激手术(VNS)可以帮助小茗同学提高一些学业。
3月18日，史建国主任团队又为五岁的硕硕小朋友进行了左侧颞叶致痫灶切除手术。硕硕之前被诊断难治性癫痫的硕硕，药物治疗效果不佳。医院癫痫中心团队通过与北京专家的联合会诊，找到左侧颞叶为硕硕的致痫灶，专家商议评估后给出了脑深部电极置入手术(SEEG)与病灶切除手术两种方案。最终在与家属充分沟通的前提下，选择开颅切除手术方案。目前患儿术后正在恢复中。您可能会问了，多学科评估会诊是怎么回事儿呢?多学科评估会诊即：各领域专家通过各自视角剖析癫痫的病因、病程并针对性给出阶段性治疗方案。如果确诊癫痫的孩子，治疗半年以上仍毫无进展，建议来规范的癫痫中心，申请一次会诊评估。日前，山东大学附属儿童医院癫痫中心为应对省内严峻的疫情形势，积极开展多学科网络会诊评估。癫痫中心在刘勇主任、高在芬主任、史建国主任等各科室专家的带动下，积极联合北京大学第一医院癫痫中心刘晓燕教授，为多名疑难癫痫患儿进行了会诊评估。真正实现跨区域医疗联合，患者居家就可以享受专家的就医服务。
山东大学附属儿童医院癫痫中心医疗面积达1700平方米，床位50张。病区医护人员30人，高级职称4人，中级职称7人，医学博士2人，硕士7人;其中专职从事脑电监测人员10人，技术员4人，癫痫外科医师3人，神经内科医师6人;1人通过全国高级脑电图考试，多人在国内外癫痫中心系统学习癫痫术前评估、定位及手术治疗。科室配备高清进口视频脑电图25台，其中高导联2台，64导2台、32导21台;癫痫外科配备进口术中超声吸引系统(CUSA)、立体定向仪及外科手术机器人等先进设备。癫痫中心设有癫痫内科、癫痫外科、ICU 脑电监测、 NICU脑电监护、术中神经电生理监护等亚专业。我中心规模居于国内儿童医院首位，癫痫诊疗水平居于国内先进地位，年收治癫痫患儿2000余人次，脑电图监测人数达20000人次以上。“为控制癫痫，我们一直在努力。”这也是2018年癫痫中心成立以来，全体医护人员一直努力的目标。为了实现这个目标，医院领导加倍重视与支持，设置专梯方便大家就医;刘勇主任、高在芬主任、史建国主任、张洪伟主任带领的十几位神经内外科、脑电图室等癫痫医师团队，日夜轮替，兢兢业业。癫痫门诊每日均有专家坐诊，全年无休;脑电图监测，每日都有长队，有序而繁忙;癫痫外科手术，手术日已有安排;会诊更是满满当当。忙与加班是每个医生的日常...
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