癫狂的辨证论治有哪些

　　癫狂的辨证，首先要区分癫证与狂证之不同。癫证以情绪低落为特征，情感淡漠，不愿与人交往，喜静恶动，沉默寡言，喃喃自语，终日闭户，不知饥饱。治疗当以疏肝理气、化痰开窍、养血安神、补心养脾为主。狂证以情绪高涨为特征，精神亢奋，兴奋话多，喜动恶静，气力倍增，登高而歌，毁物打骂，不避水火。治疗当以镇心祛痰、清泻肝火、安神定志、滋阴降火为主。

　　其次，辨别病性虚实。一般而言病之初起，多属实证，日久多见虚实夹杂之象。癫病初发，常见喜怒无常、喃喃自语、语无伦次、舌苔白腻，此为痰结不深，证情尚轻。

　　癫病发展，则见呆若木鸡、目瞪如愚、思维混乱、舌苔渐变为白厚而腻，乃痰结日深，病情转重。癫病日久，神思恍惚，思维贫乏，意志减退，脉由弦滑变为滑缓，终至沉细无力，乃正气日耗，气血亏耗，病深难复。

　　狂病初起，以狂暴无知、情感高涨为主要表现，皆由痰火实邪扰乱神明而成。狂病日久，见焦虑、烦躁、不眠、精神疲惫，舌质红，苔少或无苔，脉细数，皆火灼阴液，渐转变为阴虚火旺之证。

　　癫病为重阴之病，其病多虚，主于气与痰，治疗当理气解郁，化痰开窍，后期应宁心安神，补气养血。狂病为重阳之病，其病多实，主于痰火，治疗当降火涤痰，调畅神机，后期应予滋养心肝阴液，兼清虚火。癫狂日久多有瘀血，兼化其瘀血。此外，移情易性等心理精神治疗，也具有防病治病的重要意义。

　　参考资料：[1]高鹏翔.中医学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.

　　癫狂病，严格意义上讲，现代医学没有癫狂病这个名词。分开论述，癫病和狂病是中医的名词。癫和狂都是精神失常的疾患，癫病是以精神抑郁、表情淡漠、沉默痴呆、语无伦次、静而少动或静而多喜为特征，多由痰气郁结、蒙蔽心窍所致；狂证以精神亢奋、狂躁刚暴、喧扰不宁、毁物打骂、动而多怒为特征，多由痰火壅盛、迷乱心窍所致。但两者在临床上不能截然分开，又能相互转化，故而癫狂常并称。本病多见于青壮年，主要临床表现是以神情抑郁、表情淡漠、沉默痴呆、语无伦次或者喃喃自语、静而少动或精神亢奋、狂躁刚暴、喧扰不宁、毁物打骂、动而多怒为主要症状。根据其症状来判断，现代医学当中的精神分裂症、躁狂症、抑郁性精神病以及部分神经官能症等与此病相关或者类似。

　　癫狂症的表现严格的说现代医学里没有癫狂症这样的名词概念。中医认为癫和狂是两个概念，两种疾病的表现。癫是沉默，淡漠为主，静而少动。狂是精神亢奋、打人、骂人、毁物等。这两个病完全相反，但是往往在一个病人身上互相转换，有的人可能在一个病人身上同时可以发作出来，互相转化的。所以中医把它两个概念合在一起叫癫狂症。中医认为癫狂症可能是与”痰”有关系，与”肝火旺”有关系，需要很好的进行辨证施治。现代医学里有很多疾病和癫狂症类似，比如说精神分裂症、躁狂症、抑郁症、神经官能症等有一些症状和它非常类似。所以说癫狂症经过中医的辨证施治可以得到很好的治疗。如果在现代医学的（所谓的西医的）诊治情况下，就可以分门别类的诊断，是不是精神分裂症、躁狂症、抑郁症的表现，还有神经官能症等等，可能分的就更细致一些。

　　癫狂是一类中医病名，首见于《内经》，是临床常见的精神失常类疾病。癫病以精神抑郁、表情淡漠、沉默痴呆、语无轮次、静而多喜为特征；狂病，以精神亢奋、狂躁不安、喧扰不宁、毁物、动而多怒为特征，可见癫病以阴性症状为主，而狂病以阳性症状为主，所以古文中有“重阴者癫，重阳者狂”的说法。但因二者在临床症状上不能截然分开，又能互相转化，故以癫狂病合称。祖国医学认为，该病系由七情内伤、饮食失节、禀赋不足致痰气郁结或痰火暴亢，使脏器不平，阴阳失调，闭塞心窍，神机逆乱。其病位在心，与肝胆，脾胃关系密切。

　　癫狂病应该是指躁狂发作或者轻躁狂发作，患者的表现主要有情感高涨或者易激惹，另外还会有思维的奔逸以及活动增多。治疗上主要是应用心境稳定剂或者抗精神病药物，常用的心境稳定剂有碳酸锂、丙戊酸钠、卡马西平等。常用的抗精神病药物有奥氮平、喹硫平、氟哌啶醇等。除了药物治疗，也可以进行心理治疗，多在躁狂状况发作的间歇期，或者等到症状基本稳定之后进行。让患者去了解自己的个性特点，以及在遇到困难和挫折时，存在的负性的应对模式，学会控制自己情绪的办法。

　　癫狂病患者可以表现为表情淡漠，也可以是情绪高涨、亢奋、激进、语无伦次、呆滞、情绪低落，表现为狂躁、对周围的任何事物都不感兴趣，也会出现骂人、大喊大叫，处于癫狂和抑郁症的中间状态。癫狂病是精神障碍的常见表现形式，指精神障碍、精神抑郁，主要应用抗精神病药物治疗。平时注意休息，避免过度愤怒、过度疲劳，避免过度的精神刺激，以免癫狂发作。

　　白疕是中医的一个诊断，基本相当于现代医学皮肤科中诊断的神经性皮炎，或者民间俗称的牛皮癣。牛皮癣其实不是癣，它并不是病原微生物感染造成的，而是因为人的神经系统调节异常所造成。白疕的中医辨证方面认为，白疕的病机主要有以下两个方面：第一、阴血不足，因为肝肾阴虚、久劳、五劳七伤等问题损伤了人体的阴血，就造成阴液不足，皮肤失去了荣润而产生皮肤干裂、出血、瘙痒等等的问题。第二、血虚生风，因为人体如果阴血不足就不能抑制内风，导致虚风内动，与火热相搏结，灼烧皮肤形成了这种神经性皮炎的皮损。所以，白疕的中医治法主要以养阴、熄风、活血、止痒、凉血等等这几个方面为主，在临床当中可以用中药内服，也可以用针刺放血等方法治疗。

　　痔疮是临床发病率较高的肛肠疾病之一，而辨证论治是中医认识和治疗疾病的基本原则。在中医理论中，结合患者的临床症状，可将痔疮辨证分型为风热肠燥证、气滞血瘀证、湿热下...

　　中风病主要分为中经络和中脏腑，没有出现意识障碍考虑为中经络。中经络分为五个证型，第一个是肝阳暴亢、肝火上扰，选择镇肝熄风汤来进行治疗。第二个证型是风痰瘀血、痹阻脉络，可以看见有黄腻苔的舌头并且病程日久，应该祛风、养血、通络，可以服用大秦艽汤。第三个证型是痰热腑实，应该去通腑泄浊、祛瘀通络，可以用星蒌承气汤。第四个症型是阴虚风动，可以用大定风珠来进行治疗。第五个证型是气虚血瘀，平时有虚证的表现，用补阳还五汤、黄芪桂枝五物汤来治疗。

　　坐骨神经痛属于中医腰腿痛、臀腿痛、腿痛的范畴，在临床上辨证一般分为以下四种类型：1、寒湿型，临床主要表现为坐骨神经疼痛、怕风、怕凉，这种治疗采用的是散寒除湿、温经通络，临床可以采用温经蠲痹汤；2、湿热型，这种病人表现为坐骨神经疼痛、发热，治疗清热利湿，临床上可以采用四妙汤进行治疗；3、气滞血瘀型，这种症型的表现就是疼痛，没有固定的地方，有串痛、跑着疼痛。治疗中医采用的是理气、活血化瘀的方法进行治疗，可以采用身痛逐瘀汤；4、肝肾亏虚型，多见于坐骨神经疼痛，病程比较久，隐隐作痛，休息后缓解走路或者负重以后会加重。中医多采用补肝肾、壮筋骨、通经活络的方法，常常采用独活寄生汤进行治疗，一定要在医院经医生的辨证才可以用药。

　　糖尿病肾病的中医辨证论治是中医院的优势，也是中医院的特色。糖尿病肾病一般结合各大名老中医的经验，淤血贯穿到整个过程。一般常规医院的糖尿病，包括糖尿病科的辨证分型，分四类：第一类型，叫做气阴两虚夹瘀。就是在糖尿病的基本症型里面夹了淤血，叫糖气两虚夹淤，淤血是贯穿整个糖尿病肾病的过程。第二类型，是肝肾阴虚夹瘀。第三类型，叫做阴阳两虚夹瘀。这三个症型常见，对于治疗也是一样的。如果是气阴两虚夹瘀，就辨证使用益气养阴加活血化瘀的药，治疗糖尿病肾病。如果变成是肝肾阴虚夹瘀，就补肝肾、治肝肾活血化瘀。如果是阴阳两虚，就滋阴补阳、调整阴阳、活血化瘀来辨证治疗。

　　中医治疗肾结石不仅办法多，而且效果比较好，中医认为肾结石病因，主要有湿热蕴结证、脾肾亏虚证、气滞血瘀证等不同的证型。因此临床上治疗肾结石，可根据证型的不同，分别采用不同的治疗方法，分别为清热利湿排石法、补肾益气消食法、理气活血化瘀通淋法等不同的方法。使用的药物可分别为三金排石片，以及石韦散等不同的中成药，中药中金钱草、海金沙、鸡内金、石韦等都具有消积磨坚化石的作用，临床时选用这些药物，治疗肾结石效果比较显著。同时中医治疗肾结石，能够最大程度地解除肾结石的痛苦，保护肾功能，防止肾结石进一步的复发。